Этиология - это:
учение о причинах и условиях возникновения болезни;
учение о причинах заболевания;
учение о совокупности условий, вызывающих развитие заболеваний.
Этиология - это:
учение о причинах и условиях возникновения болезни;
учение о причинах заболевания;
учение о совокупности условий, вызывающих развитие заболеваний.
Реакции организма, возникающие при гипотермии в фазу компенсации: а) спазм периферических сосудов; б) расширение периферических сосудов; в) увеличение гликогенолиза в печени; г) увеличение потоотделения; д) мышечная дрожь (озноб).
б, г ;
а, г, д;
а, в, д;
а, г;
все указанные реакции.
Для первых 6 часов острой лучевой болезни у взрослого, однократно тотально облученного в дозе 2-6 Гр, характерны: а) тошнота, рвота; б) лимфоцитопения; в) нейтрофильный лейкоцитоз; г) кровоточивость; д) эритема; е) анемия.
а, б, в;
а, б, в, д;
а, в, г;
б, е.
Чувствительность органа (ткани) к ионизирующей радиации повышается: а) при гипоксии; б) при дефиците витамина Е; в) в процессе регенерации ткани; г) в присутствии цитостатических препаратов; д) при гипертермии; е) при избытке кислорода.
б, в, д, е;
а, г;
е;
б.
Главная мишень в клетке при действии на нее ионизирующей радиации:
цитоплазматическая мембрана;
ДНК;
саркоплазматический ретикулум;
рибосомы4
митохондрии.
Радиационному повреждению клеток способствуют: а) повышение содержания кислорода в крови; б) понижение содержания кислорода в крови; в) недостаток витамина Е; г) высокая митотическая активность; д) низкая митотическая активность.
б;
д;
г;
а, в;
а, в, г.
Механизмы повреждения клетки: а) повышение сопряженности окислительного фосфорилирования; б) повышение активности ферментов системы репарации ДНК; в) усиление свободнорадикального окисления липидов; г) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму; д) экспрессия онкогена.
а, б, в;
б, в, г;
в, г, д;
а, г, д;
а, б, д.
Ферменты антимутационной системы клетки: а) рестриктаза; б) гистаминаза; в) гиалуронидаза; г) ДНК-полимераза; д) креа-тинфосфаткиназа; е) лигаза.
а, б, в;
г, д, е;
а, в, д;
а, г, е;
б, д, е.
Увеличение содержания свободного ионизированного кальция в клетке сопровождается: а) активацией фосфолипазы А2; б) инактивацией фосфолипазы С; в) активацией перекисиого окисления липидов; г) гиперполяризацией цитоплазматической мембраны; д) увеличением выхода К из клетки; е) гипергидратацией клетки.
а, б, д;
а, в, д, е;
а, б, г, д;
б, в, г, д.
Последствия выраженного ацидоза при ишемическом повреждении кардиомиоцитов: а) 4-Са++ - транспортирующей функции саркоплазматического ретукулума; б) активация Na+/K+-АТФ-азы; в) инактивация лизосомальных протеаз и фосфолипаз; г) активация перекисного окисления липидов; д) снижение сократительной функции миофибрилл; е) активация ферментов креатинкиназной системы.
а, в, г;
а, г, д;
а, д, е;
в, г, д;
г, д, е.
Признаки, характерные для апоптоза клеток: а) хаотичные разрывы ДНК; б) расщепление ДНК в строго определенных участках; в) высвобождение и активация лизосомальных ферментов; г) формирование вакуолей, содержащих фрагменты ядра и органеллы; д) гипергидратация клеток.
а, в;
а, г;
б, в;
б, г;
б, д.
Последствия апоптоза клеток: а) фагоцитоз фрагментов клеток, ограниченных мембраной; б) образование зоны из множества погибших и поврежденных клеток; в) гибель и удаление единичных клеток; г) развитие воспалительной реакции; д) аутолиз погибших клеток.
а, в;
а, г;
б, в;
б, г;
б, д.
Неспецифические проявления повреждения клетки:а) повреждение генома; б) ацидоз; в) алкалоз; г) накопление в клетке натрия; д) активация лизосомальных ферментов.
а, б, д, е;
а, в, д, е;
а, б, г, д;
б, в, г, д.
Хромосомное заболевание:
фенилкетонурия;
болезнь Дауна;
серповидноклеточная анемия;
гемофилия;
болезнь Альцгеймера.
Признаки наследственных болезней:
проявляется в родословной не менее чем в 2-х поколениях;
не проявляется в родословной данного пациента;
связаны с появлением патологии в эмбриональный период;
нет аномалий в генотипе, но механизм передачи наследственной информации нарушен.
При нарушении расхождения половых хромосом развивается:
синдром Дауна;
синдром Клайнфельтера;
синдром Марфана;
гемофилия А;
хорея Гентингтона.
Заболевание с полигенным типом наследования:
гемофилия;
гипертоническая болезнь;
талассемия;
фенилкетонурия;
синдром Дауна.
При аутосомно-доминантном типе передачи наследственных болезней родители могут иметь фенотипически здоровых детей:
когда они оба гомозиготны по аномальному признаку;
когда они оба гетерозиготны по аномальному признаку;
когда один из них гомозиготен по аномальному признаку, а второй гетерозиготен;
когда один из них гомозиготен по аномальному признаку, а второй здоров.
Верным является утверждение:
реактивность не зависит от конституции организма;
реактивность зависит от состояния нервной и эндокринной системы;
реактивность не зависит от факторов внешней среды;
реактивность и резистентность организма не зависят от состояния обмена веществ;
реактивность организма не зависит от пола и возраста.
Укажите верное утверждение:
высокая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью;
реактивность и резистентность проявляются независимо;
низкая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью;
низкая реактивность организма всегда способствует устойчи¬вости к инфекции.
Укажите верное утверждение:
реактивность - свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие окружающей среды;
реактивность - свойство живых объектов отвечать на воздействие внешней среды изменениями своего состояния или деятельности;
реактивность - устойчивость организма к патогенным воздействиям.
Астенический тип конституции по М.В. Черноруцкому предрасполагает:
к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
к ожирению;
к сахарному диабету;
к желчнокаменной болезни;
к гипертонической болезни.
По I (реагиновому) типу иммунного повреждения развивается:
крапивница;
миастения гравис;
«пылевая» бронхиальная астма;
анафилактический шок;
отек Квинке.
Преимущественно по III типу иммунного повреждения развивается:
миастения гравис;
сывороточная болезнь;
иммунный агранулоцитоз;
аутоиммунная гемолитическая анемия.
К атопическим заболеваниям относится:
поллиноз;
«пылевая» бронхиальная астма;
крапивница;
отек Квинке;
сывороточная болезнь.
Преимущественно по II типу иммунного повреждения развивается:
крапивница;
сывороточная болезнь;
иммунный агранулоцитоз;
острый гломерулонефрит;
аллергический альвеолит.
По IV типу иммунного повреждения развивается:
контактный дерматит;
бактериальная аллергия;
отторжение трансплантата;
тиреоидит Хашимото;
все перечисленные.
Кожные пробы с аллергеном следует использовать для диагностики:
аллергического ринита
атопической бронхиальной астмы
аллергического контактного дерматита
поллиноза
всех перечисленных заболеваний.
Время максимального проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
15-30 мин;
6-8 час;
24-48 час;
10-14 суток.
Специфические антитела при атопических заболеваниях можно обнаружить:
кожными пробами;
реакцией связывания комплемента;
реакцией преципитации;
радиоиммуносорбентным тестом (РИСТ).
Основной мишенью ВИЧ являются:
В-лимфоциты;
Т-лимфоциты киллеры;
Т-лимфоциты хелперы;
NK-лимфоциты.
Укажите верное утверждение:
рецепторами для вируса ВИЧ-инфекции является молекула CD4;
при ВИЧ-инфекции истощается популяция Т-лимфоцитов-хелперов;
при ВИЧ-инфекции нарушается противоинфекционный иммунитет;
все утверждения верны.
Активную сенсибилизацию организма можно вызвать:
введением специфических антител;
введением антигенов;
введением сенсибилизированных лимфоцитов-эффекторов;
введением иммуностимуляторов;
введением иммунодепрессантов.
К первичным иммунодефицитам не относится:
ВИЧ-инфекция;
синдром Ди Джорджи;
агаммаглобулинемия Брутона;
агаммаглобулинемия швейцарского типа.
В зоне ишемии могут возникать: а) некроз; б) ацидоз; в) ослабление функции; г) усиление функции; д) накопление Са в гиалоплазме клеток; е) повышение содержания К в клетках.
а, б, в, е;
в, г, д, е;
а, г, д, е;
а, б, в, д.
«Включению» коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг нее способствуют: а) увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани; б) тахикардия; в) увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии; г) ацидоз в зоне ишемии; д) К+-гипериония в зоне ишемии; е) гипокалиемия в зоне ишемии.
а, в, г, д;
а, б, д, е;
б, г, д, е;
б, в, г, д;
а, г, д, е.
Развитию стаза способствуют: а) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани; б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры; в)дилатация приносящих сосудов; г) повреждение тканей кислотами или щелочами; д) констрикция приносящих сосудов.
а, в, г, д;
а, б, г, д;
б, в, г, д;
а, б, в, д;
а, б, в, г.
Последствия длительной венозной гиперемии: а) повышение оксигенации тканей; б) сдавление тканей отеком и атрофия их паренхиматозных элементов; в) склерозирование, цирроз органа; г) снижение функции органа и ткани.
а, б, в;
б, в, г;
а, в, г;
г;
в, г.
Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипндов клеточных мембран, являются: а) простагландины; б) лейкотриены; в) фактор активации тромбоцитов; г) брадикинин.
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов обладают: а) липополисахариды бактерий; б) лейкотриен В4; в) интерлейкин 8; г) фрагмент комплимента С5а; д) ФАТ.
а, б, в;
а, в, д;
б, г;
г, д;
все перечисленные.
Острый воспалительный ответ характеризуется: а) образованием воспалительных гранулем; б) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов; в) накоплением в очаг воспаления гигантских многоядерных клеток; г) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов.
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
К «клеткам хронического воспаления» относятся: а) эпителиоидные клетки; б) тучные клетки; в) макрофаги; г) нейтрофилы.
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Активированные компоненты комплемента: а) осуществляют лизис чужеродных клеток; б) выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов; в) выполняют роль опсонинов; г) вызывают дегрануляцию тучных клеток
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Источники медиаторов воспаления: а) базофилы; б) тромбоциты; в) эозинофилы; г) эндотелиальные клетки.
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Свойствами опсонинов обладают: а) иммуноглобулы класса G; б) иммуноглобулины класса Е; в) фрагмент СЗb компле мента; г) простагландин Е2
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Образованию экссудата при остром воспалении способствуют: а) затруднение венозного оттока крови; б) ↑ гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах; в) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул; г) разрушение базальной мембраны сосудов ферментами лейкоцитов
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Проявления, характерные для ответа острой фазы при повреждении: а) лихорадка; б) увеличение продукции кортизола надпочечниками; в) гипоальбуминемия; г) положительный азотистый баланс
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Показатели, характерные для ответа острой фазы на повреждение: а) повышение содержания сывороточного железа; б) нейтрофилия; в) повышение содержания меди в сыворотке крови; г) гиперлипидемия
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
При ответе острой фазы на повреждение в крови повышается: а) С-реактивный белок; б) а1-антитрипсин; в) фибриноген; г) сывороточный амилоид А
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Свойствами эндогеннных пирогенов обладают: а)ИЛ-1; б)ИЛ-2; в) ИЛ-6; г) ИЛ-4
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Развитие лихорадки могут вызвать: а) асептическое воспаление; б) массивный гемолиз эритроцитов; в) солнечный ожог кожи; г) эмоциональное возбуждение
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
На первой стадии развития лихорадочной реакции: а) теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается; б) теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается; в) теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени; г) теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:а) гиперфузией сердца при длительной высокой лихорадке; б) быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней; в) гектической динамикой температуры тела; г) метаболитическими нарушениями, обусловленными высокой температурой.
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
все перечисленные.
Аммиачная энцефалопатия может развиться при: а) гепатите; б) стрессе; в) длительном эмоциональном возбуждении; г) циррозе печени
а, б, в;
а, г;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Белково-калорийная недостаточность характеризуется: а) снижением содержания в крови аминокислот; б) повышением содержания в крови аминокислот; в) снижением содержания белков в крови; г) повышением содержания белков в крови; д) снижением содержания в крови мочевины
а, в, г, д;
а, б, г, д;
б, в, д;
а, б, в, д;
а, б, в, г.
Гипергликемию может вызывать избыток: а) адреналина; б) тиреоидных гормонов (Т3, Т4); в) глюкокортикоидов; г) соматропного гормона; д) инсулина
а, в, г, д;
а, б, г, д;
б, в, г, д;
а, б, в, д;
а, б, в, г.
Главное патогенетическое звено гипогликемической комы:
углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга;
углеводное «голодание» миокарда;
гипоосмия крови;
некомпенсированный кетоацидоз.
Осложнения длительно протекающего сахарного диабета: а) иммунодефицитные состояния; б) ускорение развития атеросклероза; в) снижение резистентности к инфекциям; г) снижение противоопухолевой устойчивости; д) микроангиопатии; е) макроангиопатии
а, в, г, д, е;
а, б, г, д, е;
а, б, в, г, д;
а, б, в, д;
а, б, в, г, д, е.
Атерогенную роль играет увеличение в крови: а) холестерина; б) липопротеидов высокой плотности; в) липопротеидов очень низкой плотности; г) липопротеидов низкой плотности; д) фосфолипопротеидов
а, в, г, д;
а, б, г;
а, в, г;
а, б, в, д;
а, б, в, г
Факторы риска развития атеросклероза: а) гипоинсулинизм; б) гиперлипидемия; в) ожирение; г) артериальная гипертен-зия; д) хроническое повреждение сосудистой стенки
а, в, г, д;
а, б, г, д;
б, в, г, д;
а, б, в, г, д;
а, б, в, г.
Развитию атеросклероза при ожирении способствуют: а) ги-перхолестеринемия; б) гипергликемия; в) полиурия; г) полидипсия; д) гипертриглицеридемия
а, в, г, д;
а, б, д;
б, в, г, д;
а, б, в, д;
а, б, в, г.
Гипотоническая дегидратация может быть обусловлена: а) неукротимой рвотой; б) уменьшением продукции вазопрессина (АДГ); в) осмотическим диурезом; г) компенсацией изотонической дегидратации растворами без электролитов.
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Гипертоническая гипергидратация может быть обусловлена: а) активацией РААС (вторичный альдостеронизм); б) неадекватно высокой продукцией вазопрессина; в) избыточным введением гипертонических растворов.
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б.
Проявления синдрома общей дегидратации: а) жажда; б) слабость; в) сухость кожи и слизистых оболочек; г) понижение АД; д) понижение вязкости крови
а, в, г, д ;
а, б, д;
б, в, г, д;
а, б, в, д;
а, б, в, г.
Компенсаторные реакции при дегидратации: а) повышение продукции альдостерона; б) централизация кровообращения; в) повышение выделения вазопрессина; г) повышение потребления жидкости (стимуляция центра жажды); д) понижение выделения ренина
а, в, г, д;
а, б, г, д;
б, в, г, д;
а, б, в, д;
а, б, в, г, д.
Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) играет роль в развитии: а) отека при циррозе печени; б) отека при застойной сердечной недостаточности; в) аллергических отеков; г) отека при лимфатической недостаточности; д) отека при нефротическом синдроме
а, б, д;
а, в, д;
б, г, д;
г;
а, б, в, г.
Начальное звено патогенеза отеков при сердечной недостаточности:
повышение содержания АДГ в крови;
повышение секреции ренина в ЮГА почек;
уменьшение минутного объема сердца;
повышение проницаемости сосудов;
повышение реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах.
Виды отеков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит онкотическому фактору: а) отеки при голодании; б) отек Квинке; в) отеки при воспалении; г) отеки при сердечной недостаточности; д) отеки при нефротическом синдроме; е) отеки при печеночной недостаточности
а, б, в;
а, в, е;
б, г, д;
а, д, е;
а, б, в, г.
Причинами респираторного ацидоза являются: а) гиповенти-ляция легких; б) снижение возбудимости дыхательного центра; в) снижение рО2 в воздухе; г) вдыхание газовых смесей с высоким содержанием СО2; д) гипоксия
в, д;
д;
а;
а, б, г.
Причинами метаболического ацидоза являются: а) голодание; б) потеря кишечного сока (кишечный свищ); в) нарушения обмена веществ при сахарном диабете 1 типа; г) почечная недостаточность; д) гипоксия
а, в;
г;
а, б, в, г, д;
а, в, г.
Метаболический ацидоз развивается при: а) сахарном диабете; б) угнетении дыхательного центра; в) почечной недостаточности; г) пилоростенозе; д) диарее
а, в, д;
б, д;
г;
а, в.
Выраженная гиперкапния при газовом ацидозе приводит к: а) спазму артериол; б) расширению артериол; в) повышению АД; г) снижению АД; д) бронходилатации
а, б;
а, в;
в;
б, г, д;
Дефицит оснований (ВЕ-) характерен для: а) метаболического ацидоза; б) респираторного ацидоза; в) метаболического алкалоза; г) компенсированного респираторного алкалоза
а, б;
а, г;
в;
г.
Для компенсированного респираторного ацидоза характерно: а) избыток оснований (ВЕ+); б) дефицит оснований (ВЕ-); в) повышение содержания стандартных бикарбонатов (SB); г) снижение содержания стандартных бикарбонатов (SB); д) снижение РСО2 артериальной крови; е) повышение РСО, артериальной крови
б, г;
а, д;
а, в;
б, д;
а, в, е.
Онкобелки обнаруживают свойства: а) факторов роста; б) рецепторов факторов роста; в) мембранных G-белков; г) кейлонов-ингибиторов деления клеток
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Состояния повышенного онкологического риска: а) острые воспалительные процессы; б) хронические воспалительные процессы; в) вегетарианство; г) облучение организма
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Опухолевую прогрессию характеризуют: а) нарастающая анаплазия клеток; б) усиление процессов конечной дифференцировки клеток; в) увеличение вероятности метастазирования; г) усиление антигенной стимуляции организма опухолевыми клетками
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
У курящих табак есть высокая вероятность возникновения опухолей: а) легких; б) желудка; в) гортани; г) молочной железы
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Механизмы антибластомной резистентности: а) наличие в геноме человека антионкогенов; б) снижение цитотоксичности лимфоцитов; в) наличие системы репарации ДНК; г) наличие в геноме человека проонкогенов
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Стадии опухолевого роста при химическом канцерогенезе: а) инициация; б) анаплазия; в) промоция; г) метастазирование
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
При тяжелой миастении можно обнаружить: а) появление в крови антител к рецептору ацетилхолина; б) опухоли тимуса; в) повышенную мышечную утомляемость; г) снижение числа ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Ботулиническая интоксикация характеризуется: а) мышечной слабостью; б) парезами кишечника; в) снижением выброса ацетилхолина из окончаний двигательных нервов; г) наличием в крови антител к рецепторам ацетилхолина
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют: а) ритмический тремор мышц в покое; б) увеличение мышечного тонуса; в) затруднение произвольных движений; г) повышение содержания дофамина в полосатом теле
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Триада симптомов: мышечный тремор в покое, усиление мышечного тонуса (ригидность), затруднения при выполнении произвольных движений, характерна для: а) болезни Альцгеймера; б) эпилепсии; в) повреждения мозжечка; г) болезни Паркинсона
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Болезнь Альцгеймера характеризуют: а) появление внутри нейронов головного мозга фибриллярных клубков; б) накопление амилоида вокруг мозговых сосудов; в) снижение содержания в коре полушарий и в гиппокампе ацетилхолина; г) снижение содержания в головном мозге глутаминовой кислоты
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Наиболее частой причиной гемипарезов у человека является:
повреждение коры головного мозга;
повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;
повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга;
кровоизлияние во внутреннюю капсулу.
Гипокортизолизм возникает при: а) синдроме отмены глюко-кортикоидов; б) болезни Аддисона; в) синдроме Иценко-Кушинга; г) пангипопитуитаризме; д) болезни Иценко-Кушинга
а, б, г;
а, в, д;
б, г, д;
г, д;
а, б, в, г.
Нарушения водно-электролитного обмена при гиперкортизолизме: а) ↑ реабсорбции Na+ и ↓ реабсорбции К+ в почечних канальцах; б) ↓реабсорбции Na+ и ↑ реабсорбции К+ в почечных канальцах; в) гипернатриемия; г) гипонатриемия; д) увеличение ОЦК
а, б, в, д;
а, в, д;
б, д;
г, д;
а, б, в, г.
Развитие артериальной гипертензии при гиперкортизолизме обусловливают: а) усиление реабсорбции натрия в почках; б) «пермиссивный эффект» глюкокортикоидных гормонов; в) усиление синтеза ангиотензин-конвертируюндего фермента; г) активация ренина; д) прямое вазоконстрикторное действие глюкокортикоидов
а, б, в, г;
а, в, г;
а, б, в;
б, г, д;
г, д.
Для болезни Аддисона характерны: а) адинамия, астения; б) высокий уровень 17-кетостероидов в моче; в) гиперпигментация кожи; г) клеточная дегидратация; д) гипотония
а, б, в, д;
а, в, д;
б, г, д;
г, д;
а, в, г, д.
Причиной первичного альдостеронизма (синдрома Конна) является:
опухоль мозгового вещества надпочечников;
опухоль сетчатой зоны коры надпочечников;
повышение секреции альдостерона под влиянием ангиотензина;
опухоль пучковой зоны коры надпочечников;
опухоль клубочковой зоны коры надпочечников.
Отличительными признаками вторичного альдостеронизма по сравнению с первичным являются: а) высокий уровень альдостерона в плазме крови; б) гипертензия; в) гипернатриемия; г) высокий уровень ренина и ангиотензина в плазме крови
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Основные проявления гипертиреоза: а) повышение основного обмена; б) повышение температуры тела; в) усиление катаболизма белков и жиров; г) гиперхолестеринемия; д) гипергликемия
а, б, в, д;
а, в, г, д;
б, г, д;
а, г, д;
а, б, в, г.
Проявления гипотиреоза: а) снижение умственной работоспособности; б) экзофтальм; в) снижение температуры; г) тахикардия; д) сонливость
а, б, в;
а, в, д;
б, г, д;
г, д;
а, б, в, г.
При дефиците гормонов щитовидной железы: а) снижен основной обмен; б) угнетен синтез белков; в) повышен уровень кислых глюкозаминогликанов в коже, соединительной ткани; г) гипохолестеринемия
а, б, в;
а, в;
б, г;
г;
а, б, в, г.
Гиперпаратиреоз характеризуется: а) остеопорозом; б) снижением чувствительности почечных канальцев к АДГ; в) полиурией; г) тетанией; д) развитием пептических язв 12-перстной кишки
а, б, в, д;
а, в, г, д;
а, б, г;
а, г, д;
а, б, в, г.
Главное звено в патогенезе сахарного диабета 1 типа (ИЗД):
вирусная инфекция;
снижение количества рецепторов к инсулину;
переедание, сопровождающееся ожирением;
разрушение β-клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами;
уменьшение чувствительности периферических тканей к инсулину.
Этиологические факторы сахарного диабета 2 типа (ИНЗД):а) вирусная инфекция; б) снижение количества рецепторов к инсулину; в) генетическая предрасположенность; г) переедание, сопровождающееся ожирением; д) разрушение β-клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами
а, б, в;
а, в, д;
б, в, г;
г, д;
а, б, в, г.
При инсулиновой недостаточности гипергликемия обусловлена: а) уменьшением утилизации глюкозы тканями; б) увеличением продукции глюкозы в печени; в) увеличением продукции глюкозы в мышцах; г) всеми перечисленными факторами
а, б, в;
а, в;
а, б;
г;
а, б, в, г.
Основные проявления несахарного диабета: а) полиурия; б) постоянная жажда; в) обезвоживание организма; г) задержка воды в организме; д) низкая плотность мочи
а, б, в, г;
а, в, д;
б, г, д;
г, д;
а, б, в, д.
Проявления гормональноактивной опухоли аденогипофиза: а) акромегалия; б) гигантизм; в) гиперкортизолизм; г) вторичный альдостеронизм; д) первичный альдостеронизм (синдром Конна)
а, б, в;
а, в, д;
б, г;
г, д;
а, б, в, д.
При акромегалии наблюдается: а) гипогликемия; б) гипергликемия; в) снижение толерантности к углеводам; г) повышение толерантности к углеводам; д) снижение чувствительности к инсулину
б, в, д;
а, в, д;
б, в, г;
а, г, д;
а, б, в, г.
Последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:
увеличение сердечного выброса;
уменьшение коронарного кровотока;
повышение систолического артериального давления;
увеличение ударного выброса.
К номотопным аритмиям не относится:
синусовая тахикардия;
синусовая брадикардия;
синусовая аритмия;
синдром слабости синусового узла;
пароксизмальная тахикардия желудочков.
Изменения биохимических показателей крови, не характерные для острого инфаркта миокарда:
повышение активности креатинфосфокиназы (КФК);
увеличение содержания протромбина;
уменьшение содержания молочной кислоты;
повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Показатели гемограммы, не характерные для острого инфаркта миокарда:
лимфопения;
лейкопения;
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;
увеличение СОЭ.
С наибольшей вероятностью о недостаточности левого сердца свидетельствует:
системное артериальное давление;
центральное венозное давление;
давление в капиллярах легочной артерии;
пульсовое давление.
Бледность и понижение температуры кожных покровов у больных застойной сердечной недостаточностью обусловлены:
нарушением терморегуляции;
повышением тонуса симпатической нервной системы;
уменьшением объема крови;
повышением тонуса парасимпатической нервной системы.
После назначения лекарственного препарата у больного увеличилось среднее артериальное давление, а общее периферическое сопротивление току крови понизилось. Вероятно, этот препарат вызвал:
вазоконстрикцию и уменьшение МОС;
вазодилатацию и уменьшение МОС;
вазоконстрикцию и увеличение МОС;
вазодилатацию и увеличение МОС.
Факторы риска развития эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни):
избыточная масса тела;
частые стрессы;
избыточное употребление соли;
гиподинамия;
все указанные факторы.
При кардиогенном шоке, благодаря централизации кровообращения, в первую очередь поддерживается кровоснабжение:
головного мозга;
кишечника;
печени;
почек;
скелетных мышц.
Нарушение вентиляции легких, развивающееся по рестриктивному типу, не характерно для:
эмфиземы;
межреберного миозита;
пневмонии;
двухстороннего закрытого пневмоторакса;
сухого плеврита.
Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивному типу при:
крупозной пневмонии;
хроническом бронхите;
плеврите;
ателектазе легких;
эмфиземе легких.
Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу при:
крупозной пневмонии;
хроническом обструктивном бронхите;
плеврите;
ателектазе легких;
эмфиземе легких.
При уремии, эклампсии, диабетической коме чаще всего наблюдается:
дыхание Биота;
дыхание Куссмауля;
атональное дыхание;
дыхание Чейн-Стокса.
При сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отек гортани и др.) чаще всего возникает:
дыхание Биота;
атональное дыхание;
стенотическое дыхание;
дыхание Чейн-Стокса.
Для острой дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации не характерна:
одышка;
гипоксемия;
гипокапния;
гиперкапния;
ацидоз.
При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО↓, МОД↑, MAB↓, РОвд↓, ЖЕЛ↓, ОЕЛ↑, ООЛ↑, ОФВ1↓, инд.Тиффно↓, МВЛ↓. Такие показатели с наибольшей вероятностью характерны для:
пневмонии;
бронхиальной астмы;
гидроторакса;
эмфиземы легких;
сухого плеврита.
При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД↑, МВЛ↓, ЖЕЛ N, ОФВ1↓, инд.Тиффно↓, MAB↓, РОвд↓, ОЕЛ↑. Такие показатели с наибольшей вероятностью характерны для:
пневмонии;
тяжелой эмфиземы легких;
ателектаза легких;
бронхиальной астмы;
сухого плеврита.
При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО↓ , МО↑, MAB↓ , МВЛ↓, РОвд↓, ЖЕЛ↓, РОвыд↓, ОЕЛ↓, ООЛ↓|, ОФВ1↓, инд.Тиффно 90%. Такие показатели с наибольшей вероятностью характерны для:
эмфиземы легких;
крупозной пневмонии;
бронхиальной астмы;
обструктивного бронхита.
К гипорегенераторным можно отнести:
хроническую постгеморрагическую анемию;
острую постгеморрагическую анемию;
гемолитическую анемию;
наследственную микросфероцитарную анемию Минковского-Шоффара.
Мегалобластический тип кроветворения наблюдается при:
а-талассемии;
анемии, связанной с дефицитом железа;
анемии, связанной с резекцией подвздошной кишки;
апластической анемии;
серповидноклеточной анемии.
Для апластической анемии характерны:
уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;
уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки;
уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;
увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;
увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.
Для железодефицитной анемии не характерны:
увеличение коэффициента насыщения трансферрина;
уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге;
уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;
увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;
увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.
Наибольшим повышением концентрации эритропоэтинов в крови характеризуется:
острая гемолитическая анемия средней тяжести;
острая постгеморрагическая анемия средней тяжести;
хроническая постгеморрагическая анемия.
Для В12-(фолиево)-дефицитных анемий характерны:
гипохромия эритроцитов;
уменьшение содержания железа в сыворотке крови;
положительный прямой тест Кумбса;
наличие в крови эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота.
Причины гипопластических анемий:
резекция желудка;
лейкозы;
недостаток в пище витамина В12;
гемолиз эритроцитов;
УФ облучение.
Наиболее частые причины железодефицитной анемии:
недостаточное поступление железа с пищей у детей;
хроническая кровопотеря;
беременность и лактация;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
все из указанных.
Эозинофилия не характерна для:
поллинозов;
эхинококкоза печени;
хронического лимфолейкоза;
аллергического ринита;
хронического миелолейкоза.
Развитие эозинопении не характерно для:
злокачественных опухолей;
ответа острой фазы;
атопического дерматита;
стрессовых состояний;
миелотоксического агранулоцитоза.
Не сопровождается развитием абсолютной лимфоцитопении:
инфекционный мононуклеоз;
гиперкортизолизм;
лимфогрануломатоз;
острая лучевая болезнь;
стрессовые состояния.
Сопровождается развитием абсолютной нейтропении:
острая лучевая болезнь;
острый инфаркт миокарда;
ответ острой фазы;
стрессовые состояния;
острая гемолитическая анемия.
Иммунную форму агранулоцитоза характеризует:
умеренная анемия;
относительный лимфоцитоз;
нейтрофилия;
абсолютный лимфоцитоз;
тромбоцитопения.
Панцитоз (увеличение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) характерен для:
хронического миелоидного лейкоза
хронического лимфолейкоза
эритремии (болезни Вакеза)
Для иммунного агранулоцитоза характерны:
осложнение язвенно-некротической ангиной, сопровождающейся выраженной лихорадочной реакцией;
осложнение язвенно-некротической ангиной, сопровождающейся нормальной температурой тела;
возможное осложнение пневмонией с характерными симптомами;
анемия и геморрагический синдром.
Хронический лимфолейкоз характеризуется:
увеличением содержания лейкоцитов в 1 л крови;
лейкопенией;
нейтрофилией;
преобладанием незрелых лимфоцитов;
эозинофилией.
Хронический миелолейкоз не характеризует:
наличие миелоцитов;
«лейкемический провал»;
тромбоцитопения;
появление единичных миелобластов;
анемия.
Нейтрофильный лейкоцитоз не характеризует:
уменьшение процентного содержания лимфоцитов;
появление метамиелоцитов;
абсолютный лимфоцитоз;
появление полисегментированных нейтрофилов;
увеличение количества лейкоцитов в литре крови.
Наиболее частая причина смерти при лейкозах:
кровотечение;
развитие дыхательной недостаточности;
расстройство функции печени;
расстройство функции почек.
Причиной относительного лимфоцитоза является:
кровопотеря;
плазмопотеря;
снижение образования нейтрофилов;
повышение образования лимфоцитов;
обезвоживание организма.
После острой кровопотери средней тяжести ретикулоцитоз развивается:
в первый час;
через 5-6 часов;
через 24-48 часов;
через 4-12 суток;
через 30 суток.
Увеличение показателя гематокрита не наблюдается:
при комбинированном митральном пороке сердца;
на 4—5 сутки после острой кровопотери;
при ожоговом шоке;
при эритремии (болезни Вакеза);
при снижении содержания в эритроцитах 2, 3-дифосфоглицерата.
В ближайшие минуты и часы после острой кровопотери не имеет приспособительного значения для организма:
уменьшение венозного возврата крови;
периферическая вазоконстрикция;
централизация кровообращения;
олигурия;
гипервентиляция.
Осложнение, не характеризующее затяжное течение постгеморрагического коллапса:
недостаточность печени и почек;
надпочечниковая недостаточность;
лейкемоидная реакция;
гипоксическая кома;
ДВС-синдром.
Способствует понижению вязкости крови:
замедление кровотока;
повышение содержания в крови фибриногена;
повышение содержания в крови альбумина;
повышение содержания в крови глобулинов;
повышение гематокрита.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен:
уменьшением количества тромбоцитов;
нарушением функции тромбоцитов;
наследственной ангиопатией;
дефицитом фактора Виллебранда;
всеми указанными изменениями.
На развитие геморрагического синдрома не влияет:
повышение проницаемости сосудистой стенки;
дефицит прокоагулянтов;
повышение активности системы плазминогена;
повышение концентрации ингибиторов фибринолиза;
уменьшение количества тромбоцитов.
В патогенезе тромбообразования не участвует:
локальный ангиоспазм;
повышение активности системы плазминогена;
активация коагуляционного гемостаза;
повышение вязкости крови;
активация агрегации тромбоцитов.
В патогенетическую терапию тромбозов не входит:
нормализация гемодинамики;
назначение антиагрегантов;
понижение активности системы плазминогена;
назначение антикоагулянтов;
нормализация реологических свойств крови.
Развитие тромбоцитопений не вызывает:
угнетение пролиферации мегакариобластов;
вытеснение мегакариоцитарного ростка костного мозга лейкозными клетками;
активация лейкоцитарного ростка костного мозга при воспалении;
повышенное «потребление» тромбоцитов в процессе тромбообразования;
иммунные повреждения тромбоцитов.
Чаще всего встречается:
гипосекреция с пониженной кислотностью;
гипосекреция с повышенной кислотностью;
гиперсекреция с пониженной кислотностью.
Для гиперхлоргидрии и повышенной секреторной функции желудочных желез характерно:
склонность к запорам;
повышение активности пепсина;
спазм привратника;
все указанные изменения.
Ятрогенные «стероидные» язвы ЖКТ вызываются:
инсулином;
адреналином;
минералокортикоидами;
глюкокортикоидами;
половыми гормонами.
Снижают способность слизистой оболочки желудка к регенерации и способствуют развитию язвенной болезни:
спастическая моторика желудка;
увеличение в крови катехоламинов и глюкокортикоидов;
дефицит в организме гемопоэтических факторов (железа, B12 и фолатов);
курение, алкоголизм;
все указанные факторы.
Фактор патогенеза «аспириновых» язв желудка - увеличение:
синтеза простагландинов группы Е;
образования слизи;
обратной диффузии Н+ в слизистой оболочке желудка.
К проявлениям синдрома мальабсорбции не относится:
метеоризм;
понос;
запор;
гипопротеинемия;
стеаторея.
Для острой кишечной аутоинтоксикации характерно:
падение артериального давления;
уменьшение болевой чувствительности;
ослабление сердечных сокращений;
развитие комы;
все перечисленные признаки.
Для хронической кишечной аутоинтоксикации характерно:
падение артериального давления;
анемия;
уменьшение болевой чувствительности;
ослабление сердечных сокращений.
Для дисбактериоза не характерно:
увеличение рН выше оптимального в кишечнике;
увеличение токсических веществ в просвете кишечника;
разрушение пищеварительных ферментов;
конкуренция микробов за питательные вещества;
ухудшение регенерации кишечного эпителия.
Основу патогенеза синдрома мальабсорбции составляют:
усиленный гидролиз пищевых компонентов в кишечнике;
накопление в просвете кишки продуктов неполного распада пищи;
гипогидратация организма;
усиленное выведение из сосудистого русла воды, белка, электролитов;
все указанные признаки.
В патогенезе асцита, развивающегося при портальной гипертензии, важную роль играют: а) увеличение гидростатического давления в системе воротной вены; б) уменьшение лимфообразования; в) увеличение лимфообразования; г) снижение онкотического давления крови; д) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
а, в;
а, в, г;
а, в, г, д;
в, д.
Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови: а) желчных кислот; б) аланинаминотрасферазы; в) холестерина и фосфолипидов; г) 5-нуклеотидазы; д) конъюгированного билирубина
а, в;
а, в, г;
а, б, г, д;
а, в, г, д.
Темный цвет моче больного надпеченочной желтухой придают: а) конъюгированный билирубин; б) неконъюгированный билирубин; в) уробилин; г) стеркобилин
а;
в, г;
в.
Для подпеченочной желтухи характерны: а) цвет кожи лимонно-желтый; б) снижение в крови неконъюгированного билирубина; в) увеличение в крови конъюгированного билирубина; г) появление в моче конъюгированного билирубина; д) зуд кожи
б, в, г, д;
в, г;
а, в;
а, в, г, д;
в, г, д.
Для печеночной комы характерны: а) угнетение сознания; б) судороги; в) ↑ в крови мочевины; г) ↑ в крови аммиака; д) ↑ протромбинового индекса
а, б, в;
а, в, г;
а, б, д;
а, б;
а, б, г.
Последствия прекращения или резкого уменьшения поступления желчи в кишечник: а) усиление моторики кишечника; б) ослабление моторики кишечника; в) уменьшение всасывания витаминов А, Д, Е, К; г) уменьшение всасывания витаминов В1, В2, С; д) усиление пристеночного расщепления жиров
а, г;
б, в;
б, в, г;
а, в;
а, д.
Чаще всего поражением печени сопровождаются: а) эхинококкоз; б) энтеробиоз; в) описторхоз; г) альвеококкоз; д) дифиллоботриоз
а, в, г;
б, д;
б, г;
а;
все.
Гепатотропные яды: а) четыреххлористый углерод; б) бертолетова соль; в) фосфороорганические инсектициды; г) угарный газ; д) мускарин
а, б;
б, д;
а, г;
а, в, д.
При печеночно-клеточной недостаточности в результате нарушения углеводного обмена образуются: а) аммиак; б) 2, 3-бутиленгликоль; в) валериановая кислота; г) ацетон
а;
г;
б, г.
Первичное поражение печени вызывают: а) вирусы болезни Боткина; б) недостаточность кровообращения; в) ионизирующая радиация; г) ожирение; д) механическая травма печени
а;
б, г;
д;
а, д.
В патогенезе второй стадии острой почечной недостаточности существенную роль играют: а) усиление синтеза ренина почками; б) обтурация канальцев почек цилиндрами; в) увеличение клубочковой фильтрации; г) уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек; д) уменьшение эффективного фильтрационного давления
а, б, г, д;
в, г, д;
а, б, д;
а, в, д.
Для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности характерны: а) метаболический алкалоз; б) увеличение концентрации мочевины в крови; в) увеличение концентрации креатинина в крови; г) гиповолемия; д) гиперкалиемия
а, б, г, д;
в, г, д;
б, в, д;
а, в, д.
Формированию ренальной гипертензии способствуют: а) активация ренин-ангиотензивной системы; б) активация калликреин-кининовой системы; в) активация симпато-адреналовой системы; г) задержка ионов натрия в организме; д) снижение синтеза ренина
а, б, г, д;
в, г, д;
а, б, д;
а, в, г;
б, в, г, д.
Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны: а) азотемия; б) метаболический ацидоз; в) ↓ клиренса креатинина; г) метаболический алкалоз; д) явление гастроэнтерита
а, б, г, д;
б, в, г, д;
а, б, в, д;
а, в, г;
а, в, г, д.
В основе почечного ацидоза может лежать: а) усиление аммониогенеза; б) снижение канальцевой секреции протонов; в) избыточная реабсорбция ионов натрия; г) снижение секреции аммиака; д) нарушение реабсорбции НСО3-
а, б, г, д;
б, г, д;
а, б, д;
а, в, г;
б, в, г, д.
Последствия длительного стресса: а) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников; б) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета; в) эрозии слизистой оболочки желудка и кишечника; г) анемии; д) гипертрофия аденогипофиза
а, б, в, г;
а, б, в;
а, в, г, д;
б, в, г, д;
б, г, д.
Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе: а) гипертонической болезни; б) гломерулонефритов; в) ишемической болезни сердца; г) язвенной болезни желудка; д) неврозов
а, б, в, г;
а, б, в;
а, в, г, д;
б, в, г, д;
б, г, д.
Существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе играют: а) активация симпато-адреналовой системы; б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД; в) низкий уровень натрия в крови; г) увеличение концентрации кортизола в крови
а, б;
а, в;
а, г;
б, в;
б, г.
Существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе играют: а) повышение тонуса блуждающего нерва; б) повышенная секреция желудочного сока; в) усиление синтеза простагландинов Е2 клетками эпителия желудка; г) увеличение продукции слизи; д) повышение проницаемости сосудов
а, б, г;
а, в, г;
а, б;
а, в4
в, д.
Проявления тяжелого длительного стресса: а) развитие язв в желудочно-кишечном тракте; б) уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов; в) гиперплазия надпочечников; г) нейтрофилия и эритроцитоз; д) гипогликемия
а, б, в, г;
а, б, в;
а, в, г, д;
б, в, г, д;
б, г, д.
Важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе играют: а) активация ПОЛ в миокардиоцитах; б) стабилизация мембран лизосом; в) избыток цитоплазматического Са++ в миокардиоцитах; г) гиперкатехоламинемия; д) усиление фибринолиза
а, б, г;
а, в, г;
а, б
а, в
в, д
Ведущие звенья патогенеза шока: а) снижение объема циркулирующей крови; б) снижение выброса катехоламинов; в) повышение проницаемости стенки сосудов; г) гипоксия периферических тканей; д) выделение биологически активных веществ ишемизированной тканью в кровь
а, б, в, г;
а, б, в;
а, в, г, д;
б, в, г, д;
б, г, д.