Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
кратковременные эпизоды потери сознания;
нарушения сердечного ритма и проводимости;
наличие периферических отеков;
боль в теменной и затылочной областях;
нарушение ритма дыхания.
Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
уменьшение размеров почек;
дистопия почек;
нарушение функции почек;
сужение почечной артерии на 20%;
наличие признаков конкрементов в лоханке.
Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:
гипертензией при сахарном диабете;
гипертензией при синдроме Кона;
гипертензией при гиперпаратиреозе;
гипертензией при феохромоцитоме;
гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.
Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
ишемии внутренних органов ниже места сужения;
тромбоза вен нижних конечностей;
недостаточности мозгового кровообращения;
присоединения атеросклероза магистральных артерий;
нарушения микроциркуляции в коронарных артериях.
Повышение артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:
изолированного диастолического;
с асимметрией на верхних и нижних конечностях;
кризового;
изолированного систолического.
Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
увеличение АД на нижних конечностях;
гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;
брадикардия высоких градаций;
гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты;
увеличение ОЦК.
Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
стеноза почечной артерии;
фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;
фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;
тромбоза почечной артерии;
правильно все.
Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
развития коронарного тромбоза;
развития острой аневризмы грудного отдела аорты;
нарушения функции пищевода и желудка;
развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда;
снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек.
Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;
увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;
высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты;
низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов
Гормоном с высокой прессорной активностью является:
кальцитонин;
адреналин;
инсулин;
альдостерон;
пролактин.
В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
пенициллины;
бронхолитики;
кромогликат натрия;
препараты из солодки.
При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
кризанол;
делагил;
аспирин;
ибупрофен;
гидрокортизон.
Эндокринная гипертензня у женщин может быть следствием приема:
эстрогена;
бромкриптина;
нон-овлона;
прогестерона.
Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:
рефлекторная тахикардия;
брадикардия;
нарушение обмена калия;
дислипопротеидемия;
ортостатическая гипотензия.
Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
коронаролитический;
снижение уровня мочевой кислоты в крови;
диуретический.
Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:
наличием сосудистых осложнений;
состоянием органов, регулирующих артериальное давление;
устранением патогенетических механизмов гипертензии.
Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?
клонидин;
резерпин;
празозин;
метилдопа.
Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?
клонидин;
метилдопа;
резерпин;
гидралазин;
празозин.
Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?
резерпин;
гидралазин;
празозин.
Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст.;
систолическое давление - ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - ниже 90 мм рт. ст.;
систолическое давление - ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.
Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
избыточная масса тела;
потребление алкогольных напитков;
избыточное потребление белка;
уровень ежегодного потребления поваренной соли.
Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
остроконечный зубец Р в отведениях II, III;
гипертрофия левого желудочка;
блокада правой ножки пучка Гиса;
уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.
Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
снижение удельного веса;
лейкоцитурия;
микрогематурия;
повышение удельного веса.
Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?
сужение вен;
извитость сосудов;
расширение артерий сетчатки;
кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;
правильные ответы 2 и 4.
Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
ЛПВП;
ЛПОНП;
ХМ.
При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
I;
IIа;
II b;
III;
IV.
Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?
I;
II а;
II b;
III;
IV.
Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
мяса;
кондитерских изделий;
икры лосося;
куриных яиц.
К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя?
напряжения;
покоя;
вариантной;
напряжения и покоя.
Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
артериальная гипоксемия;
недостаточное поступление кислорода;
снижение утилизации кислорода.
Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
патологический зубец Q;
депрессии сегмента ST;
появление отрицательного зубца Т;
преходящая блокада ножек пучка Гиса.
Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
заболевания пищевода;
диафрагмальная грыжа;
язвенная болезнь желудка;
хронический колит;
острый панкреатит.
Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?
резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;
ослабление болей на вдохе;
положительный эффект после приема нитроглицерина.
Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
увеличение диастолического объема желудочков сердца;
улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;
увеличение внешней работы сердца.
При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
гипонатриемия;
гипокалиемия;
гипокальциемия.
Для ангиоспастической стенокардии характерно:
подъем ST в период болей;
появление отрицательного зубца Т в период боли.
Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
длительность боли более 15 мин;
появление страха смерти;
падение АД;
боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;
все перечисленное.
Каков механизм действия β-адреноблокаторов?
уменьшение венозного возврата;
увеличение сердечного выброса;
снижение воздействия эндогенных катехоламинов.
Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:
нитраты;
антагонисты кальция;
антикоагулянты;
антиоксиданты.
Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?
гипокоагуляция;
повышение агрегации тромбоцитов;
снижение агрегации тромбоцитов.
Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
одышка;
усталость;
подъем сегмента ST на 2 мм.
Показания к оперативному лечению стенокардии:
I-II ФК;
прогрессирующая стенокардия;
отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.
Признаками нестабильной стенокардии являются:
изменение длительности и интенсивности болевых приступов;
нарушение ритма и проводимости;
снижение АД без гипотензивной терапии;
появление патологического зубца Q на ЭКГ.
Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
изменение фракции выброса;
ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;
повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;
снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;
снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.
ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
удлинение интервала QT;
удлинение интервала PQ;
зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0, 03 с;
изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;
застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.
Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
развития инфаркта миокарда;
тромбоэмболии мозговых сосудов;
развития фатальных нарушений ритма сердца;
развития легочной гипертензии;
развития венозной недостаточности.
Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:
катехоламиновый спазм коронарных артерий;
гиперагрегация тромбоцитов;
повышение внутриполостного давления в левом желудочке;
пароксизмы тахиаритмии;
правильно все.
Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
поражение мелких сосудов коронарных артерий;
спазм крупной коронарной артерии;
спазм мелких сосудов коронарной артерии;
тромбоз коронарной артерии.
Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;
для оценки класса коронарной недостаточности;
для выявления нарушений реологических свойств крови;
для выявления скрытой коронарной недостаточности;
для диагностики синдрома слабости синусового узла.
Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
стенозом основного ствола левой коронарной артерии;
проксимальным поражением задней коронарной артерии;
дистальным поражением огибающей артерии;
проксимальным поражением огибающей артерии;
при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.
Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:
170 в мин;
175 в мин;
180 в мин;
140 в мин;
менее 120 в мин.
Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:
повышение АД до 160 мм рт.ст.;
повышение АД до 170 мм рт.ст.;
повышение АД до 180 мм рт.ст.;
повышение АД до 200 мм рт.ст.;
повышение АД до 220 мм рт.ст.
Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:
тринитраты;
мононитраты;
динитраты;
β-адреноблокаторы;
вазодилататоры.
Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате:
снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах;
интенсификации образования свободных радикалов;
повышения агрегации тромбоцитов;
снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора.
Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:
пиндолол (вискен)
пропранолол
транзикор (окспренолол)
целипролол
надолол (коргард)
Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:
дипиридамол;
обзидан;
корватон;
изосорбид-динитрат.
Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:
дипиридамол;
гепарин;
фенилин;
стрептодеказа;
корватон.
При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
консервативная терапия коронаролитическими препаратами;
транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;
разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;
операция аорто-коронарного шунтирования;
пересадка сердца.
Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
патологический зубец Q;
конкордантный подъем сегмента ST;
низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.
Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
креатинфосфокиназа;
лактатдегидрогеназа;
аминотрансферазы;
щелочная фосфатаза.
Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:
диффузный гиперкинез;
диффузный гипокинез;
локальный гипокинез;
локальный гиперкинез.
Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
тромболитическая терапия;
дигитализация;
терапия антагонистами кальция.
Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
гипотензия;
анафилактический шок;
геморрагический шок;
гематурия;
все перечисленное.
Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
артериальная гипотензия;
пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;
брадикардия;
олигурия;
правильно 1 и 4.
Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?
мезатон;
допамин;
преднизолон;
бикарбонат натрия;
правильно 2, 3, 4.
Что характерно для мерцательной аритмии?
частота желудочковых комплексов более 120 в мин;
отсутствие зубцов Р;
наличие преждевременных комплексов QRS;
укорочение интервалов PQ;
наличие дельта-волны.
Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?
преждевременный комплекс QRS;
экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;
наличие полной компенсаторной паузы;
измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;
правильно 1, 2, 3.
Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?
преждевременный комплекс QRS;
экстрасистолический комплекс похож на основной;
наличие неполной компенсаторной паузы;
наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;
правильно все.
При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцательная аритмия?
гипертрофическая кардиомиопатия;
митральный стеноз;
тиреотоксикоз;
миокардит;
правильно 2 и 3.
При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?
желудочковая экстрасистолия;
фибрилляция желудочков;
мерцательная аритмия;
атриовентрикулярная блокада.
Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?
ритмилен;
финоптин;
гилуритмал;
кордарон;
все перечисленное.
Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?
ритмилен;
дигоксин;
финоптин;
гилуритмал.
Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
тромбоэмболический синдром;
инфаркт миокарда;
гипертонический криз.
Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:
мерцательная аритмия;
ранняя желудочковая экстрасистолия;
групповые желудочковые экстрасистолы;
политопные желудочковые экстрасистолы;
наджелудочковые экстрасистолы.75. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?
желудочковые экстрасистолы;
синоаурикулярная (синоатриальная) блокада;
атриовентрикулярная блокада.
Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардии при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:
дигоксин;
анаприлин;
новокаинамид;
кордарон.
Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?
кардиогенный шок;
отек легких;
фибрилляция желудочков;
разрыв сердца;
асистолия.
Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом?
существенно не изменяется;
увеличивается;
уменьшается.
Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
значительно усиливается;
незначительно усиливается;
не изменяется;
исчезает;
уменьшается.
Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;
акцент и раздвоение II тона над аортой;
систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;
дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0, 07-0, 12 сек.
При митральном стенозе наблюдается:
отклонение пищевода по дуге большого радиуса;
отклонение пищевода по дуге малого радиуса;
увеличение левого желудочка;
расширение восходящей аорты.
Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
головокружения и обмороки;
сжимающие боли за грудиной при ходьбе;
кровохарканье.
Причиной митрального стеноза может быть:
ревматизм;
инфекционный эндокардит;
ревматоидный артрит;
муковисцидоз.
Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст и площади аортального отверстия менее 0, 75 см;
больным в возрасте не старше 60 лет.
Причиной органического поражения трикуспидалыюго клапана является:
ревматизм;
инфекционный эндокардит;
аномалия Эбштейна;
травма;
все перечисленное.
Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
асцит;
гепатомегалия;
отеки;
пансистолический шум над мечевидным отростком;
все перечисленное.
При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
плевральный выпот;
высокое стояние диафрагмы;
дилатация правых отделов сердца;
все перечисленное.
Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
усиление I тона на верхушке сердца;
тон открытия митрального клапана;
апикальный систолический шум, связанный с I тоном;
мезодиастолический шум;
все перечисленное.
Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:
ослабление I и II тонов сердца;
четвертый тон;
аортальный тон изгнания;
систолический и протодиастолический шум;
все перечисленное.
Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;
неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;
дисфункции папиллярных мышц;
разрыва хорды;
кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.
Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
систолический шум у основания сердца;
хлопающий I тон;
мезодиастолический шум;
систолический шум на верхушке.
Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону;
тон открытия митрального клапана;
громкий I тон.
Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?
диастолический шум на верхушке;
систоло-диастолический шум;
шум Флинта;
систолический шум на верхушке;
шум Грехема-Стилла.
Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
пульсация печени;
астеническая конституция;
увеличение сердца влево;
систолическое дрожание во II межреберье справа;
дрожание у левого края грудины.
Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
диффузный цианоз кожных покровов;
акроцианоз;
бледность кожных покровов;
симптом Мюссе;
«пляска каротид».
При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
недостаточность аортального клапана;
стеноз устья аорты;
недостаточность митрального клапана;
стеноз митрального клапана;
недостаточность трикуспидального клапана.
Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
не изменяется;
увеличивается;
уменьшается.
Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
ревматизм;
инфекционный эндокардит;
сифилис;
атеросклероз аорты;
все перечисленные.
Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;
лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;
лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;
лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;
лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.
При инфекционном эндокардите:
ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;
вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;
эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;
все верно.
Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?
пенициллин;
пенициллин+аминогликозиды;
цефалоспорины;
цефалоспорины+аминогликозиды;
хирургическое лечение.
Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
очаговый нефрит;
диффузный нефрит;
амилоидоз;
инфаркт почек;
апостематозный нефрит.
Назовите основную причину миокардитов:
инфекция;
паразитарные инвазии;
неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия);
коллагенозы;
идиопатические факторы.
В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
в первые дни, на высоте лихорадочного периода;
в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания);
в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже).
Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
боли в области сердца, сердцебиения, одышку;
боли в области сердца, сердцебиения, обмороки;
боли в области сердца, одышку, асцит;
боли в области сердца, головокружения, одышку;
боли в области сердца, температуру, сухой кашель.
Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0, 22 с, QRS=0, 12 с;
смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;
конкордантный подъем сегмента ST;
дискордантный подъем сегмента ST.
Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
кардиомегалия;
отсутствие дуг по контурам сердечной тени;
отсутствие застоя в легких;
преобладание поперечника сердца над длинником;
укорочение тени сосудистого пучка.
Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
травма;
коллагеноз;
операция на сердце;
туберкулез;
уремия.
Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
снижение сердечного выброса;
наличие парадоксального пульса;
нормальные размеры сердца;
кальциноз перикарда;
все перечисленное.
Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
пункция перикарда;
измерение ЦВД;
рентгенография грудной клетки;
ФКГ;
ЭКГ.
К аутоиммунным перикардитам относится:
посттравматический;
постинфарктный (синдром Дресслера);
посткомиссуральный;
постперикардитомный;
все перечисленное.
Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:
диафрагмальная грыжа;
острый панкреатит;
пептическая язва пищевода;
инфаркт миокарда;
миокардит.
Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
кардиомегалия;
характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение;
отсутствие шумов в сердце;
асцит, отеки.
Для экссудативного перикардита характерно:
сглаженность дуг;
снижение пульсации контуров;
преобладание поперечника над длинником;
укорочение сосудистого пучка;
все перечисленное.
Назовите показания к проведению пункции перикарда:
тампонада сердца;
подозрение на гнойный процесс;
замедленное рассасывание экссудата;
диагностическая пункция;
все перечисленное.
Ваша тактика при перикардитах неясного генеза:
пробное противоревматическое лечение;
лечение антибиотиками широкого спектра действия;
пробное лечение противотуберкулезными препаратами;
пробное лечение кортикостероидами.
Подъем сегмента ST - характерный признак:
сухого перикардита;
экссудативного перикардита;
констриктивного перикардита.
Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:
возраст и пол больного;
высокий уровень липидов в плазме;
эхокардиография;
коронарография.
Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?
усиление I тона на верхушке и диастолический шум;
ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке;
ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой;
нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой;
«металлический» II тон над аортой и диастолический шум.
Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кар-диомиопатии, является:
стенокардия напряжения;
развитие сердечной недостаточности;
полная блокада левой ножки пучка Гиса;
желудочковая аритмия.
Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:
хинидина;
новокаинамида;
изоптина;
индерала;
кордарона.
Какие суточные дозы β-блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии?
40-80 мг;
120-240 мг;
320-480 мг.
Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
ревматические пороки сердца;
ИБС;
артериальная гипертензия;
кардиомиопатия;
миокардиты и кардиомиодистрофии.
При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
инфаркт миокарда;
гипертрофическая кардиомиопатия;
дилатационная кардиомиопатия.
Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов;
интерстициальный отек легких с образованием линий Керли;
альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких;
плевральный выпот, чаще справа.
Фуросемид оказывает следующие эффекты:
обладает венодилатирующим свойством;
увеличивает диурез;
увеличивает хлорурез;
увеличивает натрийурез;
все ответы верные.
В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;
больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца;
частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;
частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;
дигиталисная интоксикация.
Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?
ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы;
кашель;
потеря вкусовых ощущений;
падение АД после первого приема.
Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
новокаинамид;
лидокаин;
изоптин;
индерал;
хинидин.
Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
миокардит;
пневмония;
инфекционный эндокардит;
цирроз печени;
ревмокардит.
У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс -112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:
увеличить дозу антибиотиков;
произвести плазмаферез;
увеличить дозу диуретиков;
направить на хирургическое лечение;
добавить ингибиторы АПФ.
Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах за 3 недели до поступления была лихорадка 38, 5°С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. При поступлении: на ЭКГ PQ=0, 24-0, 34 с с выпадением QRS, лейкоциты крови - 12, 9х109/л, СОЭ - 35 мм/ч, сиаловая кислота - 270 ЕД. О каком заболевании следует думать?
ИБС;
ревматический миокардит;
инфекционно-аллергический миокардит;
дизентерийный миокардит;
иерсиниозный миокардит.
Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом «ангина». Через 3 нед. отмечаются слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 нед. появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?
инфекционно-аллергический миокардит;
дифтерия, инфекционно-токсический миокардит;
ревматический миокардит;
дилатационная кардиомиопатия;
экссудативный перикардит.
Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиения. Злоупотребление алкоголем отрицает. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, гематомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови - 4,5 ммоль/л, клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?
дилатационная кардиомиопатия;
ИБС;
митральный стеноз;
гипертрофическая кардиомиопатия;
алкогольное поражение сердца.
Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку. Длительность - до 15 мин, снимаются валокордином. Боли беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное. При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки -1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз:
ИБС, стенокардия напряжения;
нейроциркуляторная дистония;
миокардит;
гипертрофическая кардиомиопатия;
коарктация аорты.
Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
систолический шум;
диастолический шум;
систолическое дрожание во втором межреберье справа;
ослабление II тона.
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
недостаточность митрального клапана;
недостаточность устья аорты;
стеноз устья аорты.
У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?
строфантин;
лидокаин;
обзидан;
финоптин;
дигоксин.
У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:
ввести строфантин;
произвести кардиоверсию;
ввести обзидан;
ввести кордарон.
У больного с ИБС - постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика:
назначить хинидин;
назначить новокаинамид;
провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма;
назначить дигоксин;
провести временную кардиостимуляцию.
У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ - сепарация листков перикарда 2-2, 2 см и около 1 литра жидкости в полости перикарда. Гистологический вариант опухоли - аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра постоянно принимал фенилин по 1-2 табл. в день; протромбин 60%. Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде:
неинфекционный гидроперикардит;
инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный);
метастатическое поражение перикарда;
гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтами.
У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:
гидроперикард;
гемоперикард;
повторный инфаркт миокарда;
инфекционный экссудативный перикардит.
У больного с диагнозом «острый трансмуральный инфаркт миокарда» на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?
разрыв миокарда;
перфорация межжелудочковой перегородки;
отрыв сосочковых мышц митрального клапана;
эпистенокардитический перикардит;
синдром Дресслера.
Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0, 18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
полная атриовентрикулярная блокада;
желудочковая тахикардия;
узловая экстрасистолия;
суправентрикулярная тахикардия;
желудочковая экстрасистолия.
Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца - глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0, 18 с, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
фибрилляция желудочков;
желудочковая экстрасистолия;
узловая тахикардия;
частичная атриовентрикулярная блокада;
желудочковая тахикардия.
Больная 55 лет поступила в клинику по скорой помощи с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс - 96 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:
введение норадреналина;
введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно;
электроимпульсная терапия;
эндокардиальная электростимуляция;
непрямой массаж сердца.
Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ=0, 26 с, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Предположительный диагноз:
острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса;
рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени;
постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса;
постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости;
острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени.
Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». При мониторировании установлено, что интервал PQ прогрессирующе увеличивался от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС=56 в мин. Рекомендуемое лечение:
временная кардиостимуляция;
постоянная кардиостимуляция;
изопропилнорадреналин;
ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот.
Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый зад-недиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0, 4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:
атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II;
синдром Фредерика;
мерцательная аритмия, брадикардическая форма;
атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I;
синоаурикулярная блокада III степени.
Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейна-Стокса. На ЭКГ - зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЧСС=35 в мин. Предположительный диагноз:
эпилепсия;
полная атриовентрикулярная блокада;
брадикардическая форма мерцания предсердий;
фибрилляция желудочков;
синусовая тахикардия.
Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс - слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:
острый соматогенный психоз;
транзиторная гипотензия;
кардиогенный шок, торпидная фаза;
начинающийся отек легких;
кардиогенный шок, эректильная фаза.
Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение:
дефибрилляция;
внутрисердечное введение симпатомиметиков;
индерал внутривенно;
ганглиоблокаторы.
Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз:
тромбоэмболия легочной артерии;
крупозная пневмония;
постинфарктный перикардит;
отрыв сосочковой мышцы;
синдром Дресслера.
Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистоли-ческий шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:
ревматический порок сердца;
пролапс митрального клапана;
разрыв межжелудочковой перегородки;
отек легких;
тромбоэмболия легочной артерии.
У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?
I стадия;
II стадия;
III стадия;
пограничная гипертензия.
При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегестрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений?
у больной пограничная артериальная гипертензия;
у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз;
симптомы указывают на ортостатическую гипертензию;
у больной артериальная гипертензия II стадии;
у больной артериальная гипертензия III стадии.
Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?
гипертоническая болезнь;
коарктация аорты;
альдостерома надпочечников;
гипертиреоз;
гиперпаратиреоз.
Больной страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?
хронический гломерулонефрит;
хронический пиелонефрит;
синдром Киммельстиля-Вильсона;
эссенциальная гипертензия;
стеноз почечной артерии.
По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?
гипертоническая болезнь;
стеноз сонной артерии;
гипертиреоз;
эссенциальная гипертензия;
коарктация аорты.
Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД - 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
пролактинсинтезирующая аденома гипофиза;
миокардит;
феохромоцитома;
гипертиреоз;
кортикостерома надпочечников.
Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:
гипертоническая болезнь;
эссенциальная гипертензия4
атеросклеротический стеноз почечной артерии;
тромбоз почечной артерии;
фиброваскулярная дисплазия почечной артерии.
У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
коарктация аорты;
стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза;
узелковый периартериит;
неспецифический аортоартериит;
синдром Марфана.
При митральном стенозе:
возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка;
возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка;
выслушивается диастолический шум в точке Боткина.
Щелчок открытия митрального клапана:
возникает через 0, 06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов;
характерен для митральной недостаточности;
характерен для аортального стеноза;
лучше всего выслушивается в точке Боткина.
Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?
всегда ревматической этиологии;
пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности;
первый тон на верхушке усилен.
Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:
митральный стеноз;
митральную недостаточность ревматической этиологии;
сочетанный митральный порок;
пролапс митрального клапана;
разрыв сухожильных хорд.
Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана?
чаще выявляется у молодых женщин;
обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани;
встречается при синдроме Марфана;
всегда определяется митральной регургитацией;
правильно 1, 2, 3.
Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:
митральным стенозом;
идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;
стенозом легочной артерии;
митральной недостаточностью.
Для аортального стеноза характерно:
мерцательная аритмия;
синкопальные состояния;
кровохарканье.
Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:
внезапной смертью;
в течение 4-5 лет от момента возникновения порока;
в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности;
от инфаркта миокарда;
от инфекционного эндокардита.
Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии, стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:
прогрессировании митрального стеноза;
прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности;
развитии трикуспидальной недостаточности и правожелу-дочковой недостаточности;
развитии аортального порока.
Назовите причины митральной недостаточности:
ревматизм;
миксоматозная дегенерация;
сифилис;
травма;
правильно 1, 2, 4.
Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?
синдром WPW;
блокада правой ножки пучка Гиса;
атриовентрикулярная блокада;
мерцательная аритмия;
глубокий Q в V5-V6.
Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза?
симметричная гипертрофия стенок левого желудочка;
переднее систолическое движение передней створки митрального клапана;
утолщение створок аортального клапана.
Шум Флинта обусловлен:
относительной митральной недостаточностью;
относительным митральным стенозом;
высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии.
Шум Грехема-Стилла характерен для:
пролапса митрального клапана;
митрального стеноза;
ХНЗЛ;
аортальной недостаточности.
Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:
увеличенное наполнение левого желудочка;
увеличенное давление в левом предсердии;
увеличенный сердечный выброс;
снижение давления в правом желудочке;
градиент давления между левым желудочком и аортой.
Какое из положений верно для больного хронической сердечной недостаточностью, относящейся к I функциональному классу?
симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки;
обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей;
обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям;
утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности меньше обыкновенной;
пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта.
Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации?
нитросорбид внутрь;
нитроглицерин внутривенно;
каптоприл внутрь;
дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь;
фуросемид внутрь.
Что является самой частой причиной легочной эмболии?
тромбоз тазовых вен;
тромбоз венозного сплетения предстательной железы;
тромбоз в правом предсердии;
тромбоз вен нижних конечностей;
тромбоз вен верхних конечностей.
Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:
креатинфосфокиназы;
лактатдегидрогеназы;
аспартатаминотрансферазы;
альдолазы;
α-гидроксибутиратдегидрогеназы.
Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?
тяжелая анемия;
тиреотоксикоз;
коарктация аорты;
бери-бери;
системные артериовенозные фистулы.
Факторами риска ИБС являются:
артериальная гипертензия;
курение;
сахарный диабет;
ожирение;
все перечисленное.
Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
изжога при быстрой ходьбе;
головокружение при переходе в ортостаз;
повышение АД при физической нагрузке;
колющие боли в сердце при наклонах туловища.
Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:
нитроглицерин;
сустак;
нитрогранулонг;
нитросорбид;
нитромазь.
Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:
до 2 часов;
до 6 часов;
до 30 минут;
до 12 часов;
до 24 часов.
Длительность острого периода инфаркта миокарда:
до 2 часов;
до 1 месяца;
до 10 дней;
до 2 дней;
до 18 дней.
Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:
локализация за грудиной;
длительность боли более 30 минут;
иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;
сжимающе-давящий характер;
все перечисленное.
Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):
общий анализ мочи;
внутривенная урография;
консультация окулиста;
определение макроэлектролитов крови;
определение гормонов крови.
Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа:
уровень АД;
длительность заболевания;
очаговая неврологическая симптоматика;
тахикардия;
экстрасистолия.
Фактор риска развития гипертонической болезни:
атеросклероз;
сахарный диабет;
отягощенная наследственность;
стрептококковая инфекция;
нарушение белкового обмена.
