лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;
лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:
febris intermittens;
febris continua;
febris reccurens;
febris remittens;
febris hectica.
У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0°С. Укажите тип температурной кривой:
febris intermittens;
febris remittens;
febris hectica;
febris continua;
febris reccurens.
Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:
геморрагический синдром;
обезвоживание организма;
гиперэстрогенемия;
сидеропенический синдром;
нарушение синтетической функции печени.
Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:
геморрагический синдром;
обезвоживание организма;
гиперэстрогенемия;
сидеропенический синдром;
нарушение синтетической функции печени.
Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:
геморрагический синдром;
обезвоживание организма;
гиперэстрогенемия;
сидеропенический синдром;
нарушение синтетической функции печени.
Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:
геморрагический синдром;
обезвоживание организма;
гиперэстрогенемия;
сидеропенический синдром;
нарушение синтетической функции печени.
Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:
геморрагический синдром;
обезвоживание организма;
гиперэстрогенемия;
сидеропенический синдром;
нарушение синтетической функции печени.
Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ 50 г/л)?
появится бледность кожи и умеренный цианоз;
появится бледность кожи и выраженный цианоз;
появится бледность кожи, но цианоза не будет;
цвет кожи не изменится;
появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:
уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;
отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
только отставание в дыхании половины грудной клетки;
гиперстеническая грудная клетка;
увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:
уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;
отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
только отставание в дыхании половины грудной клетки;
гиперстеническая грудная клетка;
увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):
уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;
отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
только отставание в дыхании половины грудной клетки;
гиперстеническая грудная клетка;
увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:
уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;
отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
только отставание в дыхании половины грудной клетки;
гиперстеническая грудная клетка;
увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:
уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;
отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
только отставание в дыхании половины грудной клетки;
гиперстеническая грудная клетка;
увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:
уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;
отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
только отставание в дыхании половины грудной клетки;
гиперстеническая грудная клетка;
увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:
уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;
отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
только отставание в дыхании половины грудной клетки;
гиперстеническая грудная клетка;
увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.
Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?
стридорозное дыхание;
экспираторная одышка;
дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
инспираторная одышка.
Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?
стридорозное дыхание;
экспираторная одышка;
дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
инспираторная одышка.
Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?
стридорозное дыхание;
экспираторная одышка;
дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
инспираторная одышка.
Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов?
стридорозное дыхание;
экспираторная одышка;
дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
инспираторная одышка.
Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?
стридорозное дыхание;
экспираторная одышка;
дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
инспираторная одышка.
Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный звук.
Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный.
Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный.
Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный.
Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный.
Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный.
Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный.
Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный.
Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный.
Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?
абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
ясный легочный;
тимпанический;
притупление с тимпаническим оттенком;
коробочный.
С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание?
для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;
с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;
для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?
с целю отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;
с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;
для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку?
с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
с целю отличить сухие хрипы от влажных хрипов;
с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;
для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?
с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;
с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;
для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:
снижение эластичности легочной ткани;
проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;
усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:
снижение эластичности легочной ткани;
проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;
усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:
снижение эластичности легочной ткани;
проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахе-ального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;
усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см)?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
бронхиальное дыхание;
амфорическое дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой оновной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии воспаления?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?
ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
амфорическое дыхание;
бронхиальное дыхание;
жесткое дыхание;
смешанное бронховезикулярное дыхание.
Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?
вязкая мокрота в крупных бронхах;
вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;
жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;
жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.
Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?
вязкая мокрота в крупных бронхах;
вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;
жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;
жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.
Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?
вязкая мокрота в крупных бронхах;
вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;
жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;
жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.
Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?
вязкая мокрота в крупных бронхах;
вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;
жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;
жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.
Чем обусловлено появление крепитации?
наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
вязкая мокрота в крупных бронхах;
вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?
наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
вязкая мокрота в крупных бронхах;
вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
Чем обусловлено появление шума трения плевры?
наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
вязкая мокрота в крупных бронхах;
вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?
наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
вязкая мокрота в крупных бронхах;
вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?
сухие хрипы;
крепитация;
шум трения плевры;
влажные хрипы;
плевроперикардиальные шумы.
У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?
шум трения плевры;
влажные хрипы;
сухие хрипы;
крепитация;
плевроперикардиальные шумы.
Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:
гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:
гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?
правое предсердие;
правый желудочек;
левый желудочек;
ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
аорта (восходящая часть.
Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?
правое предсердие;
правый желудочек;
левый желудочек;
ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
аорта (восходящая часть).
Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?
правое предсердие;
правый желудочек;
левый желудочек;
ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
аорта (восходящая часть).
Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?
митральный стеноз;
митральная недостаточность;
недостаточность трехстворчатого клапана;
аортальные пороки;
норма.
Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край II ребра?
митральный стеноз;
митральная недостаточность;
недостаточность трехстворчатого клапана;
аортальные пороки;
норма.
Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край III ребра?
митральный стеноз;
митральная недостаточность;
недостаточность трехстворчатого клапана;
аортальные пороки;
норма.
Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя - II ребро?
митральный стеноз;
митральная недостаточность;
недостаточность трехстворчатого клапана;
аортальные пороки;
норма.
При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и относительной тупости сердца?
аортальный стеноз;
аортальная недостаточность;
митральный стеноз;
митральная недостаточность;
острый инфаркт миокарда.
Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?
«треугольная» форма сердца;
смещение вправо правой границы;
смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца;
смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;
смещение левой границы влево и правой – вправо.
Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:
резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;
резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;
число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.
Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens:
резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;
резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;
число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.
Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus fllifornis:
резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;
резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;
число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.
Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:
pulsus dificiens;
pulsus filiformis;
pulsus differens;
pulsus plenus;
pulsus durus.
Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:
pulsus dificiens;
pulsus filiformis;
pulsus differens;
pulsus plenus;
pulsus durus.
Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:
pulsus dificiens;
pulsus filiformis;
pulsus differens;
pulsus plenus;
pulsus durus.
Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:
pulsus dificiens;
pulsus filiformis;
pulsus differens;
pulsus plenus;
pulsus durus.
Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:
б;
б, в, д, е;
а;
в, д, е, ж;
г.
Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:
б;
б, в, д, е;
б;
в, д, е, ж;
г.
Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона:
б;
б, в, д, е;
а;
в, д, е, ж;
г.
Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона:
б;
б, в, д, е;
а;
в, д, е, ж;
г.
Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?
ослабление II тона на легочной артерии;
только акцент II тона на легочной артерии;
акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
только расщепление II тона на легочной артерии.
Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
протодиастолический галоп;
ритм перепела;
суммационный галоп;
пресистолический галоп;
систолический галоп.
Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
протодиастолический галоп;
ритм перепела;
суммационный галоп;
пресистолический галоп;
систолический галоп.
Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
протодиастолический галоп;
ритм перепела;
суммационный галоп;
пресистолический галоп;
систолический галоп.
Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
протодиастолический галоп;
ритм перепела;
суммационный галоп;
пресистолический галоп;
систолический галоп.
Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
протодиастолический галоп;
ритм перепела;
суммационный галоп;
пресистолический галоп;
систолический галоп.
Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II—IV межреберье слева от грудины выслуши-вается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:
Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?
живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?
живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?
живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?
живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:
уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
значительное повышение внутрибрюшного давления;
выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее вос¬палении;
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)
Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:
уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
значительное повышение внутрибрюшного давления;
выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее вос¬палении;
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:
уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
значительное повышение внутрибрюшного давления;
выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воcпалении;
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?
симптом выявляется в норме;
в брюшной полости имеется свободная жидкость;
имеется стеноз привратника;
имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом;)
в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).
О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?
симптом выявляется в норме;
в брюшной полости имеется свободная жидкость;
имеется стеноз привратника;
имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом);
в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).
О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-10 минут после еды?
симптом выявляется в норме;
в брюшной полости имеется свободная жидкость;
имеется стеноз привратника;
имеется большое количество газов в толстом кишечнике теоризм у больного с колитом);
в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды?
симптом выявляется в норме;
в брюшной полости имеется свободная жидкость;
имеется стеноз привратника;
имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом);
в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).
О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?
симптом выявляется в норме;
в брюшной полости имеется свободная жидкость;
имеется стеноз привратника;
имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом);
в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).
Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?
нормальная перистальтика кишечника;
резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
ослабление перистальтики кишечника;
отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
сосудистые шумы.
Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?
нормальная перистальтика кишечника;
резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
ослабление перистальтики кишечника;
отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
сосудистые шумы.
Как изменятся данные аускультации живота при механической непроходимости толстого кишечника?
нормальная перистальтика кишечника;
резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
ослабление перистальтики кишечника;
отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
сосудистые шумы.
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
б, г, д, з;
а, в, е, ж;
б, в, д, ж;
а, в, д, з;
а, б, в, д, з.
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение свя-занного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче оп-ределяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
б, г, д, з;
а, в, е, ж;
б, в, д, ж;
а, в, д, з;
а, б, в, д, з.
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связан-ного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
б, г, д, з;
а, в, е, ж;
б, в, д, ж;
а, в, д, з;
а, б, в, д, з.
О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц?
наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта?
наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?
наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки?
наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту?
наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?
увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется болезненность в зоне Шоффара.
Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения:
а, г, ж;
а, б, д, ж;
а, в, г, е;
а, б, ж;
а, в, ж.
Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:
б, г, е;
б, г, ж;
а, д, е;
б, д, е;
б, в, г.
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночноклеточной недостаточности: а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепато-лиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:
а, б, в, д, е;
а, в, г, д, ж;
а, в, д, е;
а, б, в, д, з;
а, б, в, г, д, ж.
Как называется учащенное мочеиспускание?
поллакизурия;
странгурия;
ишурия;
анурия;
полиурия.
Как называется болезненное мочеиспускание?
поллакизурия;
странгурия;
ишурия;
анурия;
полиурия.
Как называется увеличение суточного количества мочи?
поллакизурия;
странгурия;
ишурия;
анурия;
полиурия.
Как называется полное прекращение выделения мочи?
поллакизурия;
странгурия;
ишурия;
анурия;
полиурия.
Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)?
поллакизурия;
странгурия;
ишурия;
анурия;
полиурия.
Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) странгурия; з) поллакизурия; и) протеинурия выше 3 г/л; к) протеинурия ниже 3 г/л; л) гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые цилиндры; н) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры:
а, б, в, д, и, л, м;
б, г, д, е, к, м;
в, д, е, ж, и, н;
а, в, д, з, к, л, н;
в, д, и, л, н.
Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефритического синдрома: а) артериальная гипертен-зия; б) острые интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е) странгурия; ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиперлипидемия:
