Тест по лечебному делу

Тема 65. Гинекология

0

При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:

нормопонирующим;

антепонирующим;

постпонируюшим.

Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

гонадотропины;

эстрогены;

гестогены;

рилизинг-факторы.

ФСГ стимулирует:

рост фолликулов в яичнике;

продукцию кортикостероидов;

продукцию ТТГ в щитовидной железе;

все перечисленное.

Гестагены:

снижают содержание холестерина в крови;

определяют развитие первичных и вторичных половых при¬знаков;

повышают тонус матки;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить:

двуфазность менструального цикла;

уровень эстрогенной насыщенности организма;

наличие овуляции;

полноценность лютеиновой фазы цикла;

все перечисленное.

Первичная альгоменорея обусловлена:

инфантилизмом;

ретродевиацией матки;

высокой продукцией простагландинов;

все перечисленное верно;

ничем из перечисленного.

Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:

фаза пролиферации полноценная;

произошла овуляция;

функционирует полноценное желтое тело;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

Гипотиреоидизм при синдроме Шихана со сниженным ТТГ проявляется:

безразличием к окружающей обстановке;

зябкостью;

снижением общего тонуса организма;

всем перечисленным;

ничем из перечисленного.

Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:

с беременностью (прогрессирующей);

с начавшимся самопроизвольным выкидышем;

с подслизистой миомой матки;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:

с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;

с хроническим воспалительным процессом гениталий;

с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тон¬зиллит, пиелонефрит);

все верно;

все неверно.

Для подострого послеродового эндометрита характерно:

температура тела родильницы 38°С и выше;

тахикардия до 100 уд./мин;

лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Для лечения кандидозного кольпита у беременных во II и III триместре применяют:

антибиотики;

клион-Д;

настой календулы;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Акушерский перитонит чаще всего возникает после:

родов;

раннего самопроизвольного выкидыша;

кесарева сечения;

искусственного аборта;

позднего самопроизвольного выкидыша.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается:

преобладание ассоциаций микроорганизмов;

возрастание числа анаэробов и вирусов;

наличие хламидий и микоплазм;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

В диагностике послеродового мастита имеют значение:

характерные жалобы больной;

данные осмотра и пальпации больной;

наличие предрасполагающих к его развитию факторов;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется:

УФО;

лечение только в стадию обострения воспалительного про¬цесса;

оперативное лечение - вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Критерии излеченности больных гонореей устанавливаются после лечения в течение:

одного месяца;

двух месяцев;

трех месяцев;

четырех месяцев;

пяти месяцев.

При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов эффекта не оказывает:

антибиотикотерапия;

электрофорез амидопирина;

диадинамические токи;

ультрафиолетовая эритемотерапия;

амплипульсотерапия.

При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все перечисленное, кроме:

тахикардии (до 120 уд/мин);

выраженной одышки;

отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки;

гипотонии;

олигурии.

Наиболее эффективно для лечения гарднереллеза применение:

доксициклина;

метронидазола;

ампициллина;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме:

меньшего риска эвентрации при воспалительных послеопера¬ционных осложнениях;

лучшего косметического эффекта;

технической простоты исполнения;

возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде;

меньшей вероятности развития послеоперационных грыж.

Противопоказанием к зондированию матки является:

острый воспалительный процесс половых органов;

подозрение на маточную беременность;

подозрение на наличие подслизистого узла миомы;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

При экстирпации матки с придатками не пересекаются:

воронко-тазовые связки;

круглые связки;

крестцово-маточные связки;

кардинальные связки;

маточные концы труб.

При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:

поперечный надлобковый якорный;

поперечный надлобковый по Пфанненштилю;

поперечный интерилиальный по Черни;

нижнесрединный от лона до пупка.

При ретенционнои кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится:

лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения;

лапаротомия, удаление пораженного яичника;

лапароскопическое удаление образования яичника;

лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника.

При операции по поводу параовариальиой кисты производится:

вылущивание кисты;

удаление придатков на стороне поражения;

удаление яичника на стороне поражения;

резекция яичника на стороне поражения.

Атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак:

в репродуктивном возрасте;

в климактерическом возрасте;

в любом возрасте;

в период постменопаузы.

Профилактика развития рака эндометрия состоит:

в устранении нарушений овуляции;

в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертониче¬ской болезни;

в использовании оральных контрацептивов;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки не является:

отсутствие инвазии в подлежащую строму;

сохранение базальной мембраны;

клеточный атипизм во всем пласте эпителия;

очаговое проникновение группы клеток в строму.

При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется:

экстирпация матки с придатками;

экстирпация матки без придатков;

криодеструкция;

электроконизация.

Наиболее часто хориокарцинома возникает после:

абортов;

пузырного заноса;

нормальных родов;

преждевременных родов.

При прогрессирующей трубной беременности:

показана немедленная операция;

операцию можно провести в плановом порядке;

возможно консервативное лечение больной;

все перечисленное верно;

все перечисленное неверно.

Клинические признаки перитонита:

вздутие живота;

парез кишечника;

прогрессирующая тахикардия;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Источником кровотечения из яичника может быть:

желтое тело;

фолликулярная киста яичника;

киста желтого тела;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Апоплексия яичника - это:

остро возникшее кровотечение из яичника;

разрыв яичника;

остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

При влагалищном исследовании у больной выявлены следующие признаки. Наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз:

прогрессирующая трубная беременность;

апоплексия правого яичника;

обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки;

правильные ответы «1» и «3»;

все ответы правильные.

Для апоплексии яичника характерно все, кроме:

болей внизу живота, возникающих на фоне полного благопо¬лучия;

наружного кровотечения;

отрицательных биологических реакций на беременность;

резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови;

нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины.

Эндометриоз шейки матки встречается после:

абортов;

диатермокоагуляции шейки матки;

гистеросальпингографии;

правильные ответы «1» и «3»;

все ответы правильные.

Термин «аденомиоз» применяется:

во всех случаях выявления эндометриоза независимо от ло¬кализации;

только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки;

при эндометриозе, который сопровождается образованием кист;

только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопрово¬ждается наличием миоматозных узлов;

только при ретроцервикальном эндометриозе.

Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:

за 1-2 дня до начала менструации;

сразу после менструации;

на 12-14-й день;

на 16-18-й день;

на 20-22-й день.

Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:

от распространения эндометриоза;

от возраста женщины;

от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии;

от всего перечисленного;

ни от чего из перечисленного.

У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение:

экскреторной урографии;

ирригоскопии;

ректороманоскопии;

всего перечисленного;

ничего из перечисленного.

Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение:

6-12 часов;

24-48 часов;

3-5 суток;

10 суток.

При выявлении адрено-генитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать:

с момента установления диагноза;

после установления менструальной функции;

после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности);

только после родов.

Причинами бесплодия женщины в браке являются:

воспалительные заболевания половых органов;

инфантилизм и гипоплазия половых органов;

общие истощающие заболевания и интоксикации;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Осложнением, чаще всего возникающим при введении ВМС, является:

истмико-цервикальная недостаточность;

внематочная беременность;

привычный выкидыш;

острая инфекция;

тромбоз вен таза.

В дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника наиболее информативно:

двуручное влагалищное исследование;

УЗИ;

проба с пулевыми щипцами;

лапароскопия;

зондирование полости матки.

Больная 49 лет, у которой было 3 нормальных родов и 2 искусственных аборта без осложнений в анамнезе, в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержкой до 2-3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения в умеренном количестве, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Вероятный диагноз:

аденомиоз;

дисфункциональное кровотечение;

рак эндометрия;

субмукозная миома матки;

рак шейки матки.

Женщина 38 лет обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних шести месяцев, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Вероятный диагноз:

миома матки;

маточная беременность;

полипоз эндометрия;

аденомиоз;

плацентарный полип.

Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:

хирургическая стерилизация;

гормональная контрацепция;

внутриматочная контрацепция;

постинор;

использование презерватива.