Тест по лечебному делу с ответами

Тема 65. Гинекология

При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:

нормопонирующим;

антепонирующим;

постпонируюшим.

Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

гонадотропины;

эстрогены;

гестогены;

рилизинг-факторы.

ФСГ стимулирует:

рост фолликулов в яичнике;

продукцию кортикостероидов;

продукцию ТТГ в щитовидной железе;

все перечисленное.

Гестагены:

снижают содержание холестерина в крови;

определяют развитие первичных и вторичных половых при¬знаков;

повышают тонус матки;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить:

двуфазность менструального цикла;

уровень эстрогенной насыщенности организма;

наличие овуляции;

полноценность лютеиновой фазы цикла;

все перечисленное.

Первичная альгоменорея обусловлена:

инфантилизмом;

ретродевиацией матки;

высокой продукцией простагландинов;

все перечисленное верно;

ничем из перечисленного.

Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:

фаза пролиферации полноценная;

произошла овуляция;

функционирует полноценное желтое тело;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

Гипотиреоидизм при синдроме Шихана со сниженным ТТГ проявляется:

безразличием к окружающей обстановке;

зябкостью;

снижением общего тонуса организма;

всем перечисленным;

ничем из перечисленного.

Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:

с беременностью (прогрессирующей);

с начавшимся самопроизвольным выкидышем;

с подслизистой миомой матки;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:

с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;

с хроническим воспалительным процессом гениталий;

с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тон¬зиллит, пиелонефрит);

все верно;

все неверно.

Для подострого послеродового эндометрита характерно:

температура тела родильницы 38°С и выше;

тахикардия до 100 уд./мин;

лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Для лечения кандидозного кольпита у беременных во II и III триместре применяют:

антибиотики;

клион-Д;

настой календулы;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Акушерский перитонит чаще всего возникает после:

родов;

раннего самопроизвольного выкидыша;

кесарева сечения;

искусственного аборта;

позднего самопроизвольного выкидыша.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается:

преобладание ассоциаций микроорганизмов;

возрастание числа анаэробов и вирусов;

наличие хламидий и микоплазм;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

В диагностике послеродового мастита имеют значение:

характерные жалобы больной;

данные осмотра и пальпации больной;

наличие предрасполагающих к его развитию факторов;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется:

УФО;

лечение только в стадию обострения воспалительного про¬цесса;

оперативное лечение - вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Критерии излеченности больных гонореей устанавливаются после лечения в течение:

одного месяца;

двух месяцев;

трех месяцев;

четырех месяцев;

пяти месяцев.

При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов эффекта не оказывает:

антибиотикотерапия;

электрофорез амидопирина;

диадинамические токи;

ультрафиолетовая эритемотерапия;

амплипульсотерапия.

При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все перечисленное, кроме:

тахикардии (до 120 уд/мин);

выраженной одышки;

отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки;

гипотонии;

олигурии.

Наиболее эффективно для лечения гарднереллеза применение:

доксициклина;

метронидазола;

ампициллина;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме:

меньшего риска эвентрации при воспалительных послеопера¬ционных осложнениях;

лучшего косметического эффекта;

технической простоты исполнения;

возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде;

меньшей вероятности развития послеоперационных грыж.

Противопоказанием к зондированию матки является:

острый воспалительный процесс половых органов;

подозрение на маточную беременность;

подозрение на наличие подслизистого узла миомы;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

При экстирпации матки с придатками не пересекаются:

воронко-тазовые связки;

круглые связки;

крестцово-маточные связки;

кардинальные связки;

маточные концы труб.

При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:

поперечный надлобковый якорный;

поперечный надлобковый по Пфанненштилю;

поперечный интерилиальный по Черни;

нижнесрединный от лона до пупка.

При ретенционнои кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится:

лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения;

лапаротомия, удаление пораженного яичника;

лапароскопическое удаление образования яичника;

лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника.

При операции по поводу параовариальиой кисты производится:

вылущивание кисты;

удаление придатков на стороне поражения;

удаление яичника на стороне поражения;

резекция яичника на стороне поражения.

Атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак:

в репродуктивном возрасте;

в климактерическом возрасте;

в любом возрасте;

в период постменопаузы.

Профилактика развития рака эндометрия состоит:

в устранении нарушений овуляции;

в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертониче¬ской болезни;

в использовании оральных контрацептивов;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки не является:

отсутствие инвазии в подлежащую строму;

сохранение базальной мембраны;

клеточный атипизм во всем пласте эпителия;

очаговое проникновение группы клеток в строму.

При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется:

экстирпация матки с придатками;

экстирпация матки без придатков;

криодеструкция;

электроконизация.

Наиболее часто хориокарцинома возникает после:

абортов;

пузырного заноса;

нормальных родов;

преждевременных родов.

При прогрессирующей трубной беременности:

показана немедленная операция;

операцию можно провести в плановом порядке;

возможно консервативное лечение больной;

все перечисленное верно;

все перечисленное неверно.

Клинические признаки перитонита:

вздутие живота;

парез кишечника;

прогрессирующая тахикардия;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Источником кровотечения из яичника может быть:

желтое тело;

фолликулярная киста яичника;

киста желтого тела;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Апоплексия яичника - это:

остро возникшее кровотечение из яичника;

разрыв яичника;

остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

При влагалищном исследовании у больной выявлены следующие признаки. Наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз:

прогрессирующая трубная беременность;

апоплексия правого яичника;

обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки;

правильные ответы «1» и «3»;

все ответы правильные.

Для апоплексии яичника характерно все, кроме:

болей внизу живота, возникающих на фоне полного благопо¬лучия;

наружного кровотечения;

отрицательных биологических реакций на беременность;

резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови;

нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины.

Эндометриоз шейки матки встречается после:

абортов;

диатермокоагуляции шейки матки;

гистеросальпингографии;

правильные ответы «1» и «3»;

все ответы правильные.

Термин «аденомиоз» применяется:

во всех случаях выявления эндометриоза независимо от ло¬кализации;

только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки;

при эндометриозе, который сопровождается образованием кист;

только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопрово¬ждается наличием миоматозных узлов;

только при ретроцервикальном эндометриозе.

Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:

за 1-2 дня до начала менструации;

сразу после менструации;

на 12-14-й день;

на 16-18-й день;

на 20-22-й день.

Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:

от распространения эндометриоза;

от возраста женщины;

от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии;

от всего перечисленного;

ни от чего из перечисленного.

У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение:

экскреторной урографии;

ирригоскопии;

ректороманоскопии;

всего перечисленного;

ничего из перечисленного.

Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение:

6-12 часов;

24-48 часов;

3-5 суток;

10 суток.

При выявлении адрено-генитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать:

с момента установления диагноза;

после установления менструальной функции;

после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности);

только после родов.

Причинами бесплодия женщины в браке являются:

воспалительные заболевания половых органов;

инфантилизм и гипоплазия половых органов;

общие истощающие заболевания и интоксикации;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Осложнением, чаще всего возникающим при введении ВМС, является:

истмико-цервикальная недостаточность;

внематочная беременность;

привычный выкидыш;

острая инфекция;

тромбоз вен таза.

В дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника наиболее информативно:

двуручное влагалищное исследование;

УЗИ;

проба с пулевыми щипцами;

лапароскопия;

зондирование полости матки.

Больная 49 лет, у которой было 3 нормальных родов и 2 искусственных аборта без осложнений в анамнезе, в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержкой до 2-3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения в умеренном количестве, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Вероятный диагноз:

аденомиоз;

дисфункциональное кровотечение;

рак эндометрия;

субмукозная миома матки;

рак шейки матки.

Женщина 38 лет обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних шести месяцев, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Вероятный диагноз:

миома матки;

маточная беременность;

полипоз эндометрия;

аденомиоз;

плацентарный полип.

Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:

хирургическая стерилизация;

гормональная контрацепция;

внутриматочная контрацепция;

постинор;

использование презерватива.

Особенностями нормального менструального цикла являются:

овуляция;

образование желтого тела в яичнике;

преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Эстрогены секретируются:

клетками внутренней оболочки фолликула;

желтым телом;

корковым веществом надпочечника;

все ответы правильные;

все ответы неправильные.

Эстрогены:

способствуют перистальтике матки и труб;

усиливают процессы окостенения;

стимулируют активность клеточного иммунитета;

все ответы верные;

все ответы неверные.

Андрогены образуются:

в яичнике (в интерстициальных клетках, строме);

в сетчатой зоне коры надпочечников;

все ответы верные;

все ответы неверные.

Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно:

симптом «зрачка» (+++);

однофазная базальная температура;

в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы:

вегетососудистые;

обменно-эндокринные;

нервно-психические;

все перечисленные;

все ответы неверные.

Главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является:

эстрадиол;

эстрон;

эстриол;

эстрадиол-дипропионат.

Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:

золотистым стафилококком

грамотрицательной флорой

анаэробами

ассоциацией микроорганизмов

ничем из перечисленного

Для химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют:

раствор азотнокислого серебра (0,5% и 2-3%)

раствор Люголя, разведенный дистиллированной водой

10% раствор хлористого натрия

правильные ответы «1» и «3»

все ответы правильные

Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:

от степени микробной обсемененности матки;

от реактивности организма;

от вирулентности бактериальной флоры;

от особенностей течения родов;

все ответы правильные.

Преимущественно половой путь передачи инфекции характерен:

для хламидий;

для вируса простого герпеса;

для трихомонады;

правильные ответы «1» и «3»;

правильные ответы «2» и «3».

Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является:

флегмонозный;

гангренозный;

абсцедирующий;

инфильтративно-гнойный;

инфильтративный.

Лечение больных с хронической гонореей не включает:

терапию гоновакциной;

пирогенал;

санаторно-курортное лечение;

влагалищные ванночки с 3-5% раствором протаргола;

инсталляции в уретру 0,5-1% раствора азотнокислого серебра.

При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано:

пункция образования через задний влагалищный свод, опо¬рожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков;

хирургическое лечение;

терапия пирогеналом;

терапия гоновакциной;

электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике.

Возникновению послеоперационного перитонита способствует все перечисленное, кроме:

недостаточности швов;

инфицирования брюшной полости во время операции;

некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях);

недостаточно тщательного гемостаза;

продолжительности операции до 2,5-3 часов.

Для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно:

выраженная интоксикация;

рецидивирующий парез кишечника;

появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен:

доксициклин;

эритромицин;

морфоциклин;

ампициллин;

тетрациклин.

Плановая гинекологическая операция должна проводиться:

в дни менструации;

в первую неделю после прекращения менструации;

в дни ожидаемой менструации;

накануне менструации;

не имеет значения.

Радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является:

надвлагалищная ампутация матки;

экстирпация матки;

удаление больших (более 10 см) подбрюшинных узлов мио¬мы матки;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

В состав хирургической ножки яичника не входит:

воронко-тазовая связка;

собственная связка яичника;

мезовариум;

труба;

круглая связка.

Больной 30 лет при операции по поводу двустороннего пиосальпингса показано:

надвлагалищная ампутация матки с придатками;

экстирпация матки с придатками;

надвлагалищная ампутация матки с трубами;

удаление обеих маточных труб;

удаление обоих придатков.

Рост частоты встречаемости гиперпластических процессов и рака эндометрия связан:

с нарушением жирового обмена;

с гипертензией;

с нарушением толерантности к глюкозе;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия проводят:

с субмукозным узлом миомы;

с железисто-фиброзным полипом эндометрия;

с гормональноактивной опухолью яичника;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это:

предрак;

начальная форма рака;

фоновый процесс;

дисгормональная гиперплазия.

При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана:

экстирпация матки с придатками;

экстирпация матки без придатков;

криодеструкция;

электроконизация.

Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:

хорионического гонадотропина;

трофобластического глобулина;

хорионического соматотропина;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:

электрофорез лекарственных средств;

ультразвуковую терапию;

гормональную терапию;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождает:

внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей;

иррадиация боли в плечо;

тошнота (или рвота);

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать:

с самопроизвольным выкидышем малого срока;

с обострением хронического сальпингоофорита;

с дисфункциональным маточным кровотечением;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт, алые кровянистые выделения из цервикального кана-ла, матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются, своды влагалища свободны. Диагноз:

трубный аборт;

нарушенная маточная беременность;

апоплексия яичника;

обострение воспалительного процесса придатков матки;

все неверно.

При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:

сильные боли внизу живота, возникающие после физическо¬го напряжения;

резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании;

симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Информативность метросальпингографии в диагностике внутреннего эндометриоза матки обеспечивается:

применением только водного контрастного раствора;

«тугим» заполнением полости матки контрастным раствором;

проведением исследования во 2-ю фазу менструального цикла;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии накануне менструации не характерно:

уплотнение матки при бимануальном исследовании;

увеличение матки;

размягчение матки;

резкая болезненность.

Эндометриоз — это:

дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия;

опухолевидный процесс;

доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию;

правильные ответы «1» и «3»;

все ответы правильные.

Для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие:

сохраненного двухфазного менструального цикла;

болей внизу живота накануне менструации;

бесплодия;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:

на уменьшение структурных изменений в малом тазу;

на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений;

на уменьшение болевых ощущений;

все верно;

все неверно.

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются у больных:

со склерокистозом яичников;

с адренобластомой яичника;

с адрено-генитальным синдромом;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить:

генитальный герпес;

карбункул;

первичный сифилис;

псориаз;

крауроз.

При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:

гистеросальпингография;

цитология влагалищного мазка;

определение базальной температуры;

биопсия эндометрия;

исследование спермы.

У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректоабдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нb - 80 г/л. Вероятный диагноз:

гормонопродуцирующая опухоль яичника;

рак шейки матки;

полип шейки матки;

ювенильное маточное кровотечение;

полипоз эндометрия.

Больная 38 лет обратилась с жалобами на боли в животе. Боли появились 3 часа назад. Менструальный цикл не нарушен. При пальпации: живот болезненный в нижних отделах, слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Температура -38,2°С, лейкоцитоз - 12х109/л. При гинекологическом осмотре: матка без особенностей, величина соответственно 8 неделям беременности, узловатая, болезненная при пальпации, придатки не пальпируются, выделения слизистые. Вероятный диагноз:

воспаление придатков;

хорионамнионит;

эндометрит;

некроз одного из узлов миомы;

аденомиоз.

Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходимо рекомендовать:

оральные контрацептивы;

хирургическую стерилизацию;

внутриматочную контрацепцию;

механическую контрацепцию.

Замужней женщине, страдающей сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей одного ребенка, следует рекомендовать:

оральные контрацептивы;

хирургическую стерилизацию;

внутриматочную контрацепцию;

хирургическую стерилизацию мужа.

Эстрогены:

блокируют рецепторы к окситоцину;

прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндо¬метрии;

вызывают секреторные изменения в эндометрии;

все верно;

все неверно.

Гестагены:

обладают гипертермическим действием на организм;

тормозят отделение мочи;

усиливают отделение желудочного сока;

все верно;

все неверно.

Повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено:

действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе;

действием прогестерона, который снижает теплоотдачу;

интенсификацией биохимических процессов в матке;

все верно;

все неверно.

О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:

повышение базальной температуры в первую фазу цикла;

пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла;

и то, и другое;

ни то, ни другое.

Аменорея - это отсутствие менструации в течение:

4 месяцев;

5 месяцев;

6 месяцев;

все верно;

все неверно.

Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются:

в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболе¬вания;

в локальном воздействии на очаг инфекции;

в повышении неспецифической активности организма;

во всем перечисленном;

ни в чем из перечисленного.

Развитию лактационного мастита способствуют:

лактостаз;

трещины сосков;

снижение иммунологической защиты организма;

все перечисленное;

ничто из перечисленного.

При туберкулезе тела матки:

как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков;

тело матки, как правило, увеличено;

имеется нарушение менструальной функции;

правильные ответы «1» и «3»;

все ответы правильные.

Риск развития послеродовой септической инфекции определяется наличием у родильницы:

урогенитальной инфекции;

экстрагенитальной патологии;

невосполненной кровопотери;

продолжительности безводного промежутка;

все ответы правильные.

Источником инфекции при послеродовом мастите является:

микробная флора зева и носа новорожденного;

очаг инфекции в организме родильницы;

нарушение санитарно-эпидемиологического режима;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны:

склонность к образованию спаек и сращений;

частое ограничение процесса;

наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отде¬лах живота;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Основным требованиям удовлетворяют контрацептивы:

оральные;

ВМС;

механические;

химические;

правильные ответы «1» и «2».

У больных с хроническим сальпингоофоритом и абсолютной гиперэстрогенией противопоказано применение:

фонофореза с нафталанном;

электрофореза йодистого калия;

радоновых и йодобромных ванн;

переменного магнитного поля низкой частоты;

ультразвука в импульсном режиме.

Для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно:

выраженная интоксикация;

рецидивирующий парез кишечника;

появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Для лечения неспецифического кольпита у беременных в 3-м триместре показан:

полижинакс;

клион-Д;

пимафуцин;

все перечисленное;

ничего из перечисленного.

Типичным осложнением поперечного надлобкового доступа является ранение:

кишечника;

мочевого пузыря;

мочеточника;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Диагностическое выскабливание при дисфункциональном маточном кровотечении проводится раздельно (цервикальный канал и матка):

в ювенильном возрасте;

в репродуктивном возрасте;

в климактерическом возрасте;

правильные ответы «2» и «3»;

все ответы правильные.

При сочетании миомы матки и внутреннего эндометриоза тела матки у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана:

экстирпация матки без придатков;

экстирпация матки с придатками;

надвлагалищная ампутация матки без придатков;

надвлагалищная ампутация матки с трубами.

При подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет показано:

удаление придатков матки на стороне поражения;

надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника;

экстирпация матки с придатками;

удаление матки с придатками с обеих сторон;

надвлагалищная ампутация матки с придатками.

При небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится:

лапаротомия и ушивание яичника;

диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии;

лапаротомия и резекция яичника;

лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения.

Пластические операции на шейке матки противопоказаны:

при беременности;

при подозрении на злокачественный процесс в области шей¬ки матки;

при остром воспалительном процессе гениталий;

при всем перечисленном;

ни в одном из перечисленных случаев.

Клиническими проявлениями гиперпластических процессов в репродуктивном периоде являются:

ациклические кровотечения;

наличие предменструальной «мазни»;

меноррагии;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Профилактика развития рака эндометрия состоит:

в устранении нарушений овуляции;

в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертониче¬ской болезни;

в использовании оральных контрацептивов;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки не является:

отсутствие инвазии в подлежащую строму;

сохранение базальной мембраны;

клеточный атипизм во всем пласте эпителия;

очаговое проникновение группы клеток в строму.

Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации:

удалением шейки матки;

удалением параметральной клетчатки;

удалением подвздошных лимфатических узлов;

удалением верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку.

Патогенетическими вариантами хориокарциномы являются:

хориокарцинома после нормальной беременности;

хориокарцинома после патологической беременности;

хориокарцинома в постменопаузе;

правильные ответы «1» и «2»;

все ответы правильные.

После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение:

6 часов;

12-24 часов;

3-5 суток;

10 суток.

При дисгинезии гонад восстановление регенеративной функции:

возможно путем длительной циклической терапии половыми гормонами;

достигается стимуляцией овуляции;

обеспечивается клиновидной резекцией яичников;

как правило, бесперспективно.

У девочек в раннем возрасте (от 2 до 8 лет) встречаются чаще:

опухоли яичников;

дисфункциональные кровотечения;

врожденные аномалии;

вульвовагинит;

сальпингоофорит.

При появлении ациклических кровяных выделений проводится:

гистеросальпингография;

определение ЛГ;

ультразвуковое исследование;

определение ХГ;

диагностическое выскабливание.

У больной 67 лет на фоне 15-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни. АД повышается до 200/100 мм рт. ст. В момент осмотра - 160/90 мм рт. ст. Рост 162 см, вес 96 кг. При гинекологическом осмотре: шейка матки не изменена, мажущие кровяные выделения, инфильтратов в малом тазу нет. Вероятный диагноз:

аденомиоз;

дисфункциональное маточное кровотечение;

рак шейки матки;

рак эндометрия;

миома матки.