Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?
повышение сопротивляемости организма беременной жен¬щины;
санация эндогенных очагов инфекции;
обучение женщин правилам кормления ребенка грудью;
тщательное сцеживание молока после кормления;
все вышеперечисленное.
Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
острый мастит;
мастопатия диффузная;
хронический мастит;
рожеподобный рак;
узловая мастопатия.
У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной?
выписать под амбулаторное наблюдение;
назначить гормональную терапию метилтестостероном;
назначить антибиотикотерапию;
выполнить секторальную резекцию со срочным гистологиче¬ским исследованием;
провести простую мастэктомию.
У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфатические узлы - не увеличены. Диагноз?
диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия;
фиброаденома молочной железы;
инфильтративно-отечная форма рака;
диффузный двусторонний мастит;
маститоподобный рак молочной железы.
При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз?
экзема соска;
первичный шанкр;
аденома соска;
туберкулез молочной железы в стадии язвы;
рак Педжета.
У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. План обследования и лечение?
секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов;
радикальная мастэктомия;
радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией;
простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением;
предоперационная лучевая терапия с последующим хирурги¬ческим лечением - радикальной мастэктомией.
Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обна-ружено. Диагноз?
диффузная мастопатия;
рак Педжета;
маститоподобный рак;
панцирный рак;
коллоидный рак.
Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?
внутрипротоковая папиллома;
болезнь Педжета;
узловая мастопатия;
киста;
фиброаденома.
При обследовании больной выявлена опухоль 1,5x2 см, располагающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные ме-жду собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы К какой стадии можно отнести это заболевание по международной классификации?
T1N2M+;
T2N2M+;
T1N1M0;
T2N1M0;
T1N1M1.
Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз?
рак;
саркома;
внутрипротоковая аденома;
туберкулез;
мастопатия.
При пальпации в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска — выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить?
внутрипротоковая папиллома;
узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии;
фиброаденома;
диффузный рак;
узловой рак.
У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV-V поясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни?
4 стадия рака молочной железы;
1 стадия рака молочной железы;
2б стадия рака;
3 стадия рака;
рак Педжета.
Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:
инверсия соска;
ателия;
амастия;
полителия и полимастия;
дистопия млечных ходов.
Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых вы-является плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?
фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии;
рак молочной железы;
абсцесс молочной железы;
липома;
саркома молочной железы.
Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней стенки грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при но-шении одежды. Объективно: по среднеключичной линии на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричне-ватого цвета опухолевидное образование 0,5x0,5x0,5 см с небольшим ободком коричневатого цвета у основания. Молочные железы нормально развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются. Ваш диагноз:
мягкая папиллома;
меланома;
полителия;
полимастия;
добавочная молочная железа.
Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз?
мастит;
фиброаденома;
рак;
фиброзно-кистозная мастопатия;
актиномикоз.
Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхненаружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2x2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?
липома;
фиброаденома;
узловая мастопатия;
саркома молочной железы;
рак молочной железы.
В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика?
срочное прерывание беременности, радикальная мастэкто¬мия по Халстеду;
сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду;
сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею;
прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия;
срочное прерывание беременности, радикальная мастэкто¬мия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия.
На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика?
термография и эхография;
бесконтрастная маммография;
флюорография молочных желез;
дуктография.
диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога.
Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При ос-мотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования?
дуктография;
маммография;
пункционная биопсия;
медиастиноскопия;
УЗИ.
У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцината-ми до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. Что делать, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции рак не подтвердился?
настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к ради¬кальному лечению;
выписать больную под наблюдение онколога;
выполнить радикальную мастэктомию;
в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее ме¬тастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограммы);
выполнить простую мастэктомию.
Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего?
овариоэктомия;
химиотерапия;
гормонотерапия;
лучевая терапия;
пангистрэктомия.
У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика?
радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной луче¬вой терапией;
облучение молочной железы и зон регионарного метастази-рования (3500-4500 рад);
радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, об¬лучение зон, гормонотерапия;
радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия;
лучевая терапия, гормонотерапия.
Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз?
актиномикоз молочной железы;
болезнь Педжета;
экзема соска;
скирр молочной железы;
маститоподобный рак.
Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?
двусторонний маститоподобный рак;
плазмоцитарный мастит;
диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия;
двусторонние интрадуктальные папилломы;
двусторонняя мастоплазия.
Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы?
умбиликация;
лимонная корка;
втяжение соска;
гиперпигментация соска и ареолы;
изъязвление.
При маммографии признаком мастопатии является:
тени узловой формы;
усиление рисунка и удвоение контуров протоков;
перидуктальный фиброз;
микро- и макрокальцинаты;
все вышеуказанное.
У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?
фиброаденома молочной железы;
рак молочной железы;
мастит;
узловая форма мастопатии;
фиброзно-кистозная форма мастопатии.
В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?
дуктография;
маммография;
пункционная биопсия;
лимфография;
термография молочной железы.
Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?
одиночный метастаз медленно растущей опухоли;
липома подмышечной области;
фиброма подмышечной области;
добавочная молочная железа;
гидроаденит.
