Тест по лечебному делу

Тема 21. Нефрология. Страница 2.

0

Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

г, д;

б, в;

а, б;

в, г, д;

а, б, в.

Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, г;

б, в, г;

а, б, в, г;

а;

б, в.

Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита? а) лихородка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в) отсутствие асимметрии поражения почек; г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д) высокая лейкоцитурия, бактериурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

в, г;

а, б, д;

а, в;

а, в, г;

а, в, г, д.

Какие характерные признаки хронического гломерулонефри-та позволяют отличить его от гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); г) редкие гипертонические кризы; д) выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, в, д;

б, г;

а, г;

г, д;

б, в, д.

Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию ответов:

г;

б, в, г;

а, б, в, г;

б, в;

а, г.

Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического хронического гломерулонефрита? а) тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой; б) увеличение СОЭ и эритроцитоз; в) гипотония; г) селективная протеинурия; д) низкий удельный вес мочи. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б, г, д;

а, б;

б, в, г;

а, б, г;

б, г, д.

Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б, в, г;

б, в, г, д;

а, б, г, д;

а, б, в, д;

а, в, г, д.

Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: а) высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии; в) изолированная протеинурия; г) изолированная гематурия; д) гипертонический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, г;

а, д;

а, в;

г, д;

а, б.

При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?

фибропластическом;

мезангиокапиллярном;

фокальном сегментарном гломерулосклерозе;

мембранозном;

минимальных изменений клубочков.

Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: а) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидорезистентные формы; б) активные формы нефрита; в) выраженная гематурия; г) изолированная протеинурия; д) терминальная почечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

а, б, в, д;

в, д;

а, б, г;

а, б, в.

Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? а) содержание белка в моче; б) изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г) повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, в, г, д;

б, в, г, д;

все ответы правильные;

г, д;

в, г, д.

Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:

гиперальбуминемия;

дислипидемия;

гиперкреатининемия;

уробилинурия;

гипербилирубинемия.

Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение температуры тела; б) боли в области сердца; в) шум трения перикарда; г) тахикардия; д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда. Выберите правильную комбинацию ответов:

все ответы правильные;

в, д;

б, в, г, д;

а, в, д;

в, г.

Причины анемии при хронической почечной недостаточности: а) гемолиз; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, г;

а, б, в, г;

а, б, г;

а, в, г;

б, в, г.

Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности? а) тромбоцитопения; б) тромбоцитопатия; в) снижение протромбина; г) снижение фактора IV, тромбоцитов; д) гиперкалиемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

в, д;

в, г, д;

а, в, д;

а, в, г, д;

а, б, г.

Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности: а) гиперостоз; б) остеомаляция; в) остеопороз; г) остеосклероз; д) патологические переломы. Выберите правильную комбинацию ответов:

б, в, д;

в, д;

а, д;

б, в, д;

а, г.

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:

40 мл/мин;

30 мл/мин;

20 мл/мин;

15 мл/мин;

5 мл/мин.

От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?

от повышения прямого билирубина;

от повышения непрямого билирубина;

от нарушения выделения урохромов;

от нарушения конъюгированного билирубина;

от нарушения секреции билирубина.

Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности: а) гипотензивные средства; б) антибиотики; в) стероидные гормоны; г) калийсберегающие мочегонные; д) анаболические гормоны. Выберите правильную комбинацию ответов:

все ответы правильные;

в, д;

а, в, д;

б, в, д;

а, б, в, д.

Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности? а) тетрациклин; б) пенициллин; в) оксациллин; г) гентамицин; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:

г, д;

а, б;

б, в;

в, г, д;

а, г.

Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью? а) противотуберкулезные средства; б) нитрофураны; в) гентамицин; г) полусинтетические пенициллины; д) цефалоспорины. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б, в;

г, д;

а, в;

б, д;

а, б, д.

Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?

1200-1800 ккал;

1800-2200 ккал;

2200-2500 ккал;

2500-3000 ккал;

3000-3500 ккал.

Какие осложнения встречаются при гемодиализе? а) перикардит; б) невриты; в) артериальная гипертензия; г) остеодистрофии; д) инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:

г, д;

а, б, г, д;

а, г, д;

а, в, д;

б, г.

Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?

пенициллины;

цефалоспорины;

аминогликозиды;

макролиды;

тетрациклин.

Причины острой почечной недостаточности при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов: а) потеря внутриклеточного Са; б) препятствие синтезу простагландинов; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) снижение почечного кровотока. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

а, б, д;

а, б, в, д;

г, д;

б, д.

Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б) обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение вязкости крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

все ответы правильные;

г, д;

б, г;

б, г, д.

Причины острой почечной недостаточности у больных миеломной болезнью: а) прорастание мочеточников опухолевыми массами; б) гиперкальциемия; в) блокада канальцев белковыми цилиндрами; г) блокада канальцев уратами. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

а, б, в;

а, б, в, г;

б, в, г;

б, в.

Признаки острого тромбоза почечных вен: а) повышение температуры; б) боли в пояснице; в) диспепсические расстройства; г) почка уменьшена в размерах; д) почка увеличена в размерах. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б, д;

а, б, г;

а, б;

б, в;

а, б, в, д.

Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН: а) анорексия; б) вздутие кишечника; в) гиперкалиемия; г)гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

в, д;

а, в, д;

б, в, д;

г, д;

а, б, в, д.

Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при острой почечной недостаточности:

повышение ионов натрия в плазме крови;

снижение ионов натрия в плазме крови;

повышение ионов калия в плазме крови;

снижение ионов калия в плазме крови;

снижение ионов кальция в плазме крови.

Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:

10 ммоль/л;

15 ммоль/л;

18 ммоль/л;

21 ммоль/л;

24 ммоль/л.