Тест по лечебному делу

Тема 22. Гематология. Страница 2.

0

Лейкемоидные реакции встречаются:

при лейкозах;

при септических состояниях;

при иммунном гемолизе.

Под лимфаденопатией понимают:

лимфоцитоз в периферической крови;

высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

увеличение лимфоузлов.

Для железодефицитной анемии характерны:

гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;

гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

определение осмотической резистентности эритроцитов;

агрегат-гемагглютинационная проба;

определение комплемента в сыворотке.

Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

мегалобластический тип кроветворения.

Для острого миелобластного лейкоза характерно:

более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

наличие гингивитов и некротической ангины;

гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

Хронический лимфолейкоз:

встречается только в детском и молодом возрасте;

всегда характеризуется доброкачественным течением;

никогда не требует цитостатической терапии;

в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

Для диагностики миеломной болезни не применяется:

стернальная пункция;

ренорадиография;

определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

рентгенологическое исследование плоских костей;

определение количества плазматических клеток в периферической крови.

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

IIIb-IV стадиях заболевания;

лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

лучевой монотерапии;

полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

профилактику и лечение инфекционных осложнений;

обязательное назначение глюкокортикоидов;

переливание одногруппной крови.

Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:

филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

раннее развитие миелофиброза;

тромбоцитоз в периферической крови;

гиперлейкоз.

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

лимфогранулематоза;

хронического миелолейкоза;

эритремии.

При лечении витамином В12:

обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;

всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

Внутриклеточный гемолиз характерен для:

наследственного сфероцитоза;

болезни Маркиафавы-Микелли;

болезни Жильбера.

Для наследственного сфероцитоза характерно:

бледность;

эозинофилия;

увеличение селезенки;

ночная гемоглобинурия.

Внутренний фактор Кастла:

образуется в фундальной части желудка;

образуется в двенадцатиперстной кишке.

Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:

железодефицитная анемия;

сидероахрестическая анемия;

талассемия.

Сидеробласты-это:

эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

ретикулоциты.

Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

об анемии Маркиафавы-Микелли;

о синдроме Имерслунд-Гресбека;

об апластической анемии;

о наследственном сфероцитозе.

Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

наследственный сфероцитоз;

талассемия;

серповидноклеточная анемия;

дефицит Г-6-ФД.

Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

железодефицитная анемия;

сидероахрестическая анемия;

талассемия;

серповидноклеточная анемия;

наследственный сфероцитоз.

Для лечения талассемии применяют:

десферал;

гемотрансфузионную терапию;

лечение препаратами железа;

фолиевую кислоту.

После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

серьезных осложнений не возникает;

может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;

не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000

Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;

нарушение осмотической резистентности эритроцита;

нарушение цепей глобина.

Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

имеется синдром Лош-Найана;

имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

головокружение, слабость;

парестезии;

признаки фуникулярного миелоза;

гемоглобинурия.

Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

биопсия лимфатического узла;

пункционная биопсия селезенки;

стернальная пункция;

трепанобиопсия.

Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

миелобласты;

гигантские зрелые лейкоциты;

плазматические клетки;

лимфоциты;

плазмобласты.

С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

шейных;

надключичных;

подмышечных;

лимфоузлов средостения;

забрюшинных.

Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;

иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются про¬тив собственного неизменного антигена.

Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

крупные;

средние, мышечного типа;

мелкие - капилляры и артериолы.

loading...