Тест по лечебному делу. Список вопросов, тема 27: фтизиопульмонология, страница 2.

Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является:

периферический рак легкого;

саркоидоз;

метастатический рак легкого;

доброкачественная опухоль легкого;

неспецифическая пневмония.

При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне поражения лучше выявляет:

флюорография;

рентгенография;

компьютерная томография;

ультразвуковое исследование;

позитронно-эмиссионная томография.

Косвенные признаки наличия деструкции при туберкулезе легких:

наличие очагов бронхогенного обсеменения в легком;

обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза;

кровохаркание;

наличие влажных хрипов в легком после покашливания;

все вышеперечисленное.

При формулировке диагноза туберкулеза к деструктивному процессу нельзя отнести:

очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации;

фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации;

инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;

туберкулема легких в фазе распада;

кавернозный туберкулез легких.

Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:

округлого фокуса затемнения с четким контуром;

полости с нечетким внутренним и наружным контуром;

затемнения негомогенной структуры;

округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром;

полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.

В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

наличие выраженных симптомов интоксикации;

волнообразное течение заболевания;

симптомы легочно-сердечной недостаточности;

наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;

наличие выраженного бронхоспастического синдрома.

Заболеванием, не имеющим типичных рентгенологических признаков кавернозного туберкулеза, является:

кавернозная форма рака легкого;

абсцесс легкого;

инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;

поликистозлегких;

киста легкого.

При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:

противогрибковыми препаратами;

антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;

противотуберкулезными препаратами;

сердечными гликозидами;

дезинтоксикационными средствами.

Для цирротического туберкулеза легких не характерно:

развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре;

нарушение функций легких и плевры;

отсутствие активности туберкулезного процесса;

сохранение активности туберкулезного процесса;

периодическое бактериовыделения.

У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:

одышку;

кахексию;

повышение температуры тела;

«лающий» кашель;

боли в грудной клетке.

Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:

повреждение стенок кровеносных сосудов;

нарушения в свертывающей системе крови;

нарушения в противосвертывающей системе крови;

застойные явления в малом круге кровообращения;

пороки развития сосудов.

При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:

наложение жгутов на конечности;

внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты;

лед на грудную клетку;

наложение лечебного пневмоперитонеума;

введение кислорода подкожно.

О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;

цирротического туберкулеза легких;

туберкулемы легких в фазе распада;

очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации;

диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада.

О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

свежего очагового туберкулеза;

бронхолобулярного инфильтрата;

фиброзно-казернозного туберкулеза;

эмпиемы плевры;

лобарного инфильтрата.

О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

свежего очагового туберкулеза;

бронхолобулярного инфильтрата;

фиброзно-кавернозного туберкулеза;

подострого диссеминированного туберкулеза;

лобарного инфильтрата.

Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:

3 мес;

2-4 мес;

6 мес;

9-12 мес;

16-18 мес.

Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:

клинической формой туберкулеза;

наличием в легких деструктивных изменений;

массивностью бактериовыделения;

эффективностью проводимых лечебных мероприятий;

наличием сопутствующих мероприятий.

Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

хорошая переносимость препаратов;

высокий уровень защитных сил организма;

чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам;

хорошая фармакокинетика;

применение патогентических методов лечения.

К противотуберкулезным препаратам первой группы (основным, жизненно необходимым) относятся:

амикацин, канамицин;

протионамид, ПАСК;

офлоксацин, этионамид;

изониазид, рифампицин, пиразинамид;

циклосерин, тибон, флоримицин.

Основным противопоказанием к назначению изониазида является:

заболевание центральной и периферической нервной системы;

язвенная болезнь желудка;

сахарный диабет;

кохлеарный неврит;

холецистит.

Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:

сахарный диабет;

язвенная болезнь желудка;

катаракта;

заболевание центральной и периферической нервной системы;

нарушение функций печени.

Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

язвенная болезнь желудка;

нарушение функции печени;

кохлеарный неврит;

сахарный диабет;

катаракта.

К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:

сахарным диабетом;

язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;

СПИДом;

хроническими обструктивными болезнями легких;

ишемической болезнью сердца.

Тест по лечебному делу

Тема 27. Фтизиопульмонология. Страница 2.