Особенностями нормального менструального цикла являются:
овуляция;
образование желтого тела в яичнике;
преобладание гестагенов во второй фазе цикла;
все перечисленное;
ничего из перечисленного.
Тест по лечебному делу
Тема 65. Гинекология. Страница 2.
Эстрогены секретируются:
клетками внутренней оболочки фолликула;
желтым телом;
корковым веществом надпочечника;
все ответы правильные;
все ответы неправильные.
Эстрогены:
способствуют перистальтике матки и труб;
усиливают процессы окостенения;
стимулируют активность клеточного иммунитета;
все ответы верные;
все ответы неверные.
Андрогены образуются:
в яичнике (в интерстициальных клетках, строме);
в сетчатой зоне коры надпочечников;
все ответы верные;
все ответы неверные.
Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно:
симптом «зрачка» (+++);
однофазная базальная температура;
в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации;
все перечисленное;
ничего из перечисленного.
При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы:
вегетососудистые;
обменно-эндокринные;
нервно-психические;
все перечисленные;
все ответы неверные.
Главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является:
эстрадиол;
эстрон;
эстриол;
эстрадиол-дипропионат.
Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:
золотистым стафилококком
грамотрицательной флорой
анаэробами
ассоциацией микроорганизмов
ничем из перечисленного
Для химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют:
раствор азотнокислого серебра (0,5% и 2-3%)
раствор Люголя, разведенный дистиллированной водой
10% раствор хлористого натрия
правильные ответы «1» и «3»
все ответы правильные
Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:
от степени микробной обсемененности матки;
от реактивности организма;
от вирулентности бактериальной флоры;
от особенностей течения родов;
все ответы правильные.
Преимущественно половой путь передачи инфекции характерен:
для хламидий;
для вируса простого герпеса;
для трихомонады;
правильные ответы «1» и «3»;
правильные ответы «2» и «3».
Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является:
флегмонозный;
гангренозный;
абсцедирующий;
инфильтративно-гнойный;
инфильтративный.
Лечение больных с хронической гонореей не включает:
терапию гоновакциной;
пирогенал;
санаторно-курортное лечение;
влагалищные ванночки с 3-5% раствором протаргола;
инсталляции в уретру 0,5-1% раствора азотнокислого серебра.
При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано:
пункция образования через задний влагалищный свод, опо¬рожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков;
хирургическое лечение;
терапия пирогеналом;
терапия гоновакциной;
электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике.
Возникновению послеоперационного перитонита способствует все перечисленное, кроме:
недостаточности швов;
инфицирования брюшной полости во время операции;
некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях);
недостаточно тщательного гемостаза;
продолжительности операции до 2,5-3 часов.
Для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно:
выраженная интоксикация;
рецидивирующий парез кишечника;
появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен:
доксициклин;
эритромицин;
морфоциклин;
ампициллин;
тетрациклин.
Плановая гинекологическая операция должна проводиться:
в дни менструации;
в первую неделю после прекращения менструации;
в дни ожидаемой менструации;
накануне менструации;
не имеет значения.
Радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является:
надвлагалищная ампутация матки;
экстирпация матки;
удаление больших (более 10 см) подбрюшинных узлов мио¬мы матки;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
В состав хирургической ножки яичника не входит:
воронко-тазовая связка;
собственная связка яичника;
мезовариум;
труба;
круглая связка.
Больной 30 лет при операции по поводу двустороннего пиосальпингса показано:
надвлагалищная ампутация матки с придатками;
экстирпация матки с придатками;
надвлагалищная ампутация матки с трубами;
удаление обеих маточных труб;
удаление обоих придатков.
Рост частоты встречаемости гиперпластических процессов и рака эндометрия связан:
с нарушением жирового обмена;
с гипертензией;
с нарушением толерантности к глюкозе;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия проводят:
с субмукозным узлом миомы;
с железисто-фиброзным полипом эндометрия;
с гормональноактивной опухолью яичника;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это:
предрак;
начальная форма рака;
фоновый процесс;
дисгормональная гиперплазия.
При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана:
экстирпация матки с придатками;
экстирпация матки без придатков;
криодеструкция;
электроконизация.
Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:
хорионического гонадотропина;
трофобластического глобулина;
хорионического соматотропина;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:
электрофорез лекарственных средств;
ультразвуковую терапию;
гормональную терапию;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождает:
внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей;
иррадиация боли в плечо;
тошнота (или рвота);
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать:
с самопроизвольным выкидышем малого срока;
с обострением хронического сальпингоофорита;
с дисфункциональным маточным кровотечением;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт, алые кровянистые выделения из цервикального кана-ла, матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются, своды влагалища свободны. Диагноз:
трубный аборт;
нарушенная маточная беременность;
апоплексия яичника;
обострение воспалительного процесса придатков матки;
все неверно.
При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:
сильные боли внизу живота, возникающие после физическо¬го напряжения;
резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании;
симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
Информативность метросальпингографии в диагностике внутреннего эндометриоза матки обеспечивается:
применением только водного контрастного раствора;
«тугим» заполнением полости матки контрастным раствором;
проведением исследования во 2-ю фазу менструального цикла;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
Для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии накануне менструации не характерно:
уплотнение матки при бимануальном исследовании;
увеличение матки;
размягчение матки;
резкая болезненность.
Эндометриоз — это:
дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия;
опухолевидный процесс;
доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию;
правильные ответы «1» и «3»;
все ответы правильные.
Для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие:
сохраненного двухфазного менструального цикла;
болей внизу живота накануне менструации;
бесплодия;
правильные ответы «2» и «3»;
все ответы правильные.
В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:
на уменьшение структурных изменений в малом тазу;
на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений;
на уменьшение болевых ощущений;
все верно;
все неверно.
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются у больных:
со склерокистозом яичников;
с адренобластомой яичника;
с адрено-генитальным синдромом;
правильные ответы «1» и «2»;
все ответы правильные.
Болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить:
генитальный герпес;
карбункул;
первичный сифилис;
псориаз;
крауроз.
При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:
гистеросальпингография;
цитология влагалищного мазка;
определение базальной температуры;
биопсия эндометрия;
исследование спермы.
У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректоабдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нb - 80 г/л. Вероятный диагноз:
гормонопродуцирующая опухоль яичника;
рак шейки матки;
полип шейки матки;
ювенильное маточное кровотечение;
полипоз эндометрия.
Больная 38 лет обратилась с жалобами на боли в животе. Боли появились 3 часа назад. Менструальный цикл не нарушен. При пальпации: живот болезненный в нижних отделах, слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Температура -38,2°С, лейкоцитоз - 12х109/л. При гинекологическом осмотре: матка без особенностей, величина соответственно 8 неделям беременности, узловатая, болезненная при пальпации, придатки не пальпируются, выделения слизистые. Вероятный диагноз:
воспаление придатков;
хорионамнионит;
эндометрит;
некроз одного из узлов миомы;
аденомиоз.
Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходимо рекомендовать:
оральные контрацептивы;
хирургическую стерилизацию;
внутриматочную контрацепцию;
механическую контрацепцию.
Замужней женщине, страдающей сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей одного ребенка, следует рекомендовать:
оральные контрацептивы;
хирургическую стерилизацию;
внутриматочную контрацепцию;
хирургическую стерилизацию мужа.
Эстрогены:
блокируют рецепторы к окситоцину;
прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндо¬метрии;
вызывают секреторные изменения в эндометрии;
все верно;
все неверно.
Гестагены:
обладают гипертермическим действием на организм;
тормозят отделение мочи;
усиливают отделение желудочного сока;
все верно;
все неверно.
Повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено:
действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе;
действием прогестерона, который снижает теплоотдачу;
интенсификацией биохимических процессов в матке;
все верно;
все неверно.
О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:
повышение базальной температуры в первую фазу цикла;
пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла;
и то, и другое;
ни то, ни другое.
Аменорея - это отсутствие менструации в течение:
4 месяцев;
5 месяцев;
6 месяцев;
все верно;
все неверно.
Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются:
в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболе¬вания;
в локальном воздействии на очаг инфекции;
в повышении неспецифической активности организма;
во всем перечисленном;
ни в чем из перечисленного.
Развитию лактационного мастита способствуют:
лактостаз;
трещины сосков;
снижение иммунологической защиты организма;
все перечисленное;
ничто из перечисленного.
